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Antihyperglykämische Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2

Grundsatz Statement

Antihyperglycemic treatment guidelines for diabetes mellitus type 2

  • leitlinien für die praxis
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Zusammenfassung

Die Hyperglykämie ist wesentlich an der Entstehung mikro- und makrovaskulärer Spätkomplikationen bei an Diabetes mellitus Typ 2 erkrankten Patienten/Patientinnen beteiligt. Während Lebensstilmaßnahmen die Eckpfeiler jeder Diabetestherapie bleiben, benötigen im Verlauf die meisten Patienten/Patientinnen mit Typ 2 Diabetes eine medikamentöse Therapie. Bei der Definition individueller Behandlungsziele stellen die Therapiesicherheit bzw. die Effektivität der Therapie die wichtigsten Faktoren dar. In dieser Leitlinie haben wir die rezenten evidenzbasierten Daten für die klinische Praxis zusammengestellt.

Summary

Hyperglycemia significantly contributes to micro- and macrovascular complications in patients with diabetes mellitus. While lifestyle interventions remain cornerstones of disease prevention and treatment, most patients with type 2 diabetes will eventually require pharmacotherapy for glycemic control. The definition of individual _targets regarding optimal therapeutic efficacy and safety is of great importance. In this guideline we present the most current evidence-based best clinical practice data for healthcare professionals.

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Abb. 1
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Literatur

  1. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: A patient-centered approach: Update to a position statement of the american diabetes association and the european association for the study of diabetes. Diabetes Care. 2015;38:140–149.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Group AC, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008;358:2560–2572.

    Article  Google Scholar 

  3. UK prospective diabetes study (ukpds) group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (ukpds 33). Lancet. 1998;352:837–853.

    Article  Google Scholar 

  4. Peters AL, Buschur EO, Buse JB, Cohan P, Diner JC, Hirsch IB. Euglycemic diabetic ketoacidosis: A potential complication of treatment with sodium-glucose cotransporter 2 inhibition. Diabetes Care. 2015;38(9):1687–1693.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Schernthaner G, Mogensen CE, Schernthaner GH. The effects of glp-1 analogues, dpp-4 inhibitors and sglt2 inhibitors on the renal system. Diabet vasc dis res. 2014;11:306–323.

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22):2117–2128. doi: 10.1056/NEJMoa1504720.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. UK prospective diabetes study (ukpds) group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (ukpds 34). Lancet. 1998;352:854–865.

    Article  Google Scholar 

  8. Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008;359:1577–1589.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Goff DC Jr, Bigger JT. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008;358:2545–2559.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Duckworth W, Abraira C, Moritz T, Reda D, Emanuele N, Reaven, et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2009;360:129–139.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Ferrannini E, DeFronzo RA. Impact of glucose-lowering drugs on cardiovascular disease in type 2 diabetes. Eur Heart J. 2015;36(34):2288–2296. doi: 10.1093/eurheartj/ehv239.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Dormandy JA, Charbonnel B, Eckland DJ, Erdmann E, Massi-Benedetti M, Moules IK, et al. Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the proactive study (prospective pioglitazone clinical trial in macrovascular events): A randomised controlled trial. Lancet. 2005;366:1279–1289.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Erdmann E, Dormandy JA, Charbonnel B, Massi-Benedetti M, Moules IK, Skene AM, PROactive investigators. The effect of pioglitazone on recurrent myocardial infarction in 2,445 patients with type 2 diabetes and previous myocardial infarction: Results from the proactive (proactive 05) study. J Am Coll Cardiol. 2007;49:1772–1780.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Wilcox R, Bousser MG, Betteridge DJ, Schernthaner G, Pirags V, Kupfer S, et al. Effects of pioglitazone in patients with type 2 diabetes with or without previous stroke: Results from proactive (prospective pioglitazone clinical trial in macrovascular events 04). Stroke. 2007;38:865–873.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Lincoff AM, Wolski K, Nicholls SJ, Nissen SE. Pioglitazone and risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2007;298:1180–1188.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Frye RL, August P, Brooks MM, Hardison RM, Kelsey SF, BARI 2D Study Group, et al. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease. N Engl J Med. 2009;360:2503–2515.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. Hanefeld M, Cagatay M, Petrowitsch T, Neuser D, Petzinna D, Rupp M. Acarbose reduces the risk for myocardial infarction in type 2 diabetic patients: Meta-analysis of seven long-term studies. Eur Heart J. 2004;25:10–16.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Gerstein HC, Bosch J, Dagenais GR, Diaz R, Jung H, The ORIGIN Trial Investigators, et al. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia. N Engl J Med. 2012;367:319–328.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Interne Abteilung, Konventhospital der Barmherzigen Brüder Linz, Linz, Österreich

    Martin Clodi

  2. ICMR – Institute for Cardiovascular and Metabolic Research, JKU Linz, Linz, Österreich

    Martin Clodi

  3. Internistisches Zentrum, Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe, Otto-Wagner-Spital, Wien, Österreich

    Heidemarie Abrahamian

  4. Abteilung für Innere Medizin und Kardiologie, Landeskrankenhaus Feldkirch und Vorarlberg, Institute for Vascular Investigation and Treatment (VIVIT), Feldkirch, Österreich

    Heinz Drexel

  5. 5. Medizinische Abteilung mit Rheumatologie, Stoffwechselerkrankungen und Rehabilitation, Wilhelminenspital der Stadt Wien, Wien, Österreich

    Peter Fasching

  6. Abteilung für Innere Medizin, Landeskrankenhaus Bregenz, Vorarlberg, Österreich

    Bernhard Föger

  7. Sonderkrankenanstalt, Rehabilitationszentrum Alland, Alland, Österreich

    Claudia Francesconi

  8. Interne Abteilung, Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Salzburg, Salzburg, Österreich

    Friedrich Hoppichler

  9. Universitätsklinik für Innere Medizin I, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich

    Susanne Kaser

  10. Klinische Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel, Universitätsklinik für Innere Medizin III, Medizinische Universität Wien, Wien, Österreich

    Alexandra Kautzky-Willer

  11. Abteilung für Innere Medizin, Landeskrankenhaus Hochzirl – Natters, Hochzirl, Österreich

    Monika Lechleitner

  12. 1. Medizinische Abteilung mit Diabetologie, Endokrinologie und Nephrologie, Krankenanstalt Rudolfstiftung, Wien, Österreich

    Bernhard Ludvik

  13. 3. Medizinische Abteilung, Krankenhaus Hietzing der Stadt Wien, Karl Landsteiner Institut für Stoffwechselerkrankungen und Nephrologie, Wien, Österreich

    Rudolf Prager

  14. Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich

    Elke Fröhlich-Reiterer

  15. Institut für Klinische Diabetologie, Deutsches Diabetes-Zentrum DDZ, Leibniz-Zentrum für Diabetesforschung, Düsseldorf, Deutschland

    Michael Roden

  16. Abteilung für Innere Medizin und Kardiologie, Landeskrankenhaus Feldkirch und Vorarlberg, Institute for Vascular Investigation and Treatment (VIVIT), Feldkirch, Österreich

    Christoph Säly

  17. Ehem. 1. Medizinische Abteilung, Krankenanstalt Rudolfstiftung der Stadt Wien, Wien, Österreich

    Guntram Schernthaner

  18. Universitätsklinik für Innere Medizin, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich

    Harald Sourij & Hermann Toplak

  19. 1. Medizinische Abteilung, Hanuschkrankenhaus, Wien, Österreich

    Thomas C. Wascher

  20. Abteilung für Innere Medizin, Privatklinik Wehrle-Diakonissen, Paracelsus Medizinische Privatuniversität Salzburg, Salzburg, Österreich

    Raimund Weitgasser

Authors
  1. Martin Clodi
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  2. Heidemarie Abrahamian
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  3. Heinz Drexel
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  4. Peter Fasching
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  5. Bernhard Föger
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  6. Claudia Francesconi
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  7. Friedrich Hoppichler
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  8. Susanne Kaser
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  9. Alexandra Kautzky-Willer
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  10. Monika Lechleitner
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  11. Bernhard Ludvik
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  12. Rudolf Prager
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  13. Elke Fröhlich-Reiterer
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  14. Michael Roden
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  15. Christoph Säly
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  16. Guntram Schernthaner
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  17. Harald Sourij
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  18. Hermann Toplak
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  19. Thomas C. Wascher
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  20. Raimund Weitgasser
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Corresponding author

Correspondence to Martin Clodi.

Ethics declarations

Einhaltung ethischer Richtlinien Interessenkonflikt

C. Francesconi und E. Fröhlich-Reiterer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

M. Clodi hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Servier, Takeda.

H. Abrahamian hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, Bristol-Myers Squibb, Germania Pharmazeutika, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Takeda, Boehringer Ingelheim, AstraZeneca, Novartis, Servier.

H. Drexel hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Eli Lilly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Servier, Takeda, Genzyme.

P. Fasching hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, AstraZeneca, Bayer Health Care, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Daiichi-Sankyo, Germania Pharmazeutika, GlaxoSmithKline Pharma, Eli Lilly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Roche, sanofi-aventis, Servier, Takeda. Zusätzlich gibt P. Fasching an, dass für ihn persönlich kein Interessenkonflikt vorliegt. P. Fasching legt offen, dass er in diesem Zeitraum von den genannten Firmen Honorare für Vorträge und Consulting erhalten hat, bzw. Fortbildungsunterstützung im Rahmen der (dienst) rechtlichen Rahmenbedingungen bezogen hat (Einladung zu Kongressen) bzw. Klinische Studien als PI mit einzelnen Firmen durchgeführt hat bzw. durchführt.

B. Föger hat von folgenden Unternehmen, die teilweise auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Alexion, Amgen, AOP Orphan, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Janssen, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Takeda.

F. Hoppichler hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen/Honorare erhalten: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Janssen, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Servier, Takeda.

S. Kaser hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Takeda, sanofi-aventis.

A. Kautzky-Willer hat von folgenden Unternehmen, die teils auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline Pharma, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Roche, sanofi-aventis.

M. Lechleitner hat von folgenden Unternehmen, die auch förderende Mitglieder der ÖDG sind, Honorare erhalten: AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Germania Pharmazeutika, GlaxoSmithKline Pharma, Eli Lilly, Medtronic, Merck Sharp & Dome, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, sanofi-aventis, Takeda.

B. Ludvik hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, AstraZeneca, Bayer Health Care, Bristol-Myers Squibb, Germania Pharmazeutika, GlaxoSmithKline Pharma, Johnson & Johnson Medical, Eli Lilly, Medtronic, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Roche, sanofi-aventis, Servier, Takeda, Metacure.

R. Prager hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Johnson & Johnson Medical, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Roche, sanofi-aventis, Takeda.

M. Roden hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Eli Lilly, Novartis, Novo Nordisk, Novartis, sanofi-aventis, Takeda.

C. Säly hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bayer Health Care, Eli Lilly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Servier, Takeda, Genzyme.

G. Schernthaner hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Johnson & Johnson Medical, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Servier, Takeda.

H. Sourij hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Roche, sanofi-aventis, Takeda.

H. Toplak hat von folgenden Unternehmen, die teilweise auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Amgen, AstraZeneca, Bayer Health Care, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Certmedica, Germania Phamazeutika, Johnson & Johnson Medical, Eli Lillly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Omron Germany, Pfizer, Roche, sanofi-aventis, Takeda, Vivus.

T. C. Wascher hat von folgenden Unternehmen, die auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: Abbott, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck Serono, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, Roche, sanofi-aventis, Servier, Takeda.

R. Weitgasser hat in Bezug auf diesen Artikel von folgenden Unternehmen, die teils auch fördernde Mitglieder der ÖDG sind, Forschungsunterstützungen und/oder Honorare erhalten: AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Boehringer Ingelheim, Janssen, Eli Lilly, Merck Sharp & Dohme, Novartis, Novo Nordisk, sanofi-aventis, Servier, Takeda.

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Clodi, M., Abrahamian, H., Drexel, H. et al. Antihyperglykämische Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2. Wien Klin Wochenschr 128 (Suppl 2), 45–53 (2016). https://doi.org/10.1007/s00508-016-0991-z

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