Escoliosi

L'escoliosi (en alguns casos anomenada gepa severa), és la deformació de la columna vertebral caracteritzada per una desviació o curvatura anormal, la qual es pot donar en sentit lateral o longitudinal. Normalment, implica una rotació vertebral.

Escoliosi

Escoliosi idiopàtica en un adolescent
Tipus	malaltia de l'estructura òssia, malaltia espinal, curvatura espinal patològica i signe clínic
Especialitat	ortopèdia
Classificació
CIM-11	FA70.1
CIM-10	Q67.5, Q76.3 M41.0, Q67.5, Q76.3
CIM-9	737.3
CIAP	L85
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana	0229616
DiseasesDB	26545
MedlinePlus	001241
MeSH	D012600
UMLS CUI	C0036439
DOID	DOID:0060249

Classificació

L'escoliosi es classifica en tres grans grups segons el motiu que la causa:

• Escoliosi paralítica o neuromuscular : Associada generalment a atròfies musculars, paràlisis cerebrals, malformacions de la medul·la espinal i altres atròfies.
• Escoliosi congènita : Associada generalment a malformacions vertebrals
• Escoliosi idiopàtica : És el cas més abundant d'escoliosi i se'n desconeix la causa que la provoca. Depenent de l'edat en què es diagnostiqui, l'escoliosi idiopàtica es classifica en tres grups:
  • Escoliosi infantil: Diagnosticada a partir naixement fins als 3 primers anys de vida
  • Escoliosi juvenil: Diagnosticada entre els 4 i els 10 anys
  • Escoliosi de l'adolescent: Diagnosticada a la pubertat (entre els 11 i els 17 anys). És més freqüent en nenes que en nens amb una relació de 7:1

Factors de risc

• Edat: Adolescència (a partir dels 10 anys)
• Membres de la família que hagin tingut escoliosi
• Pubertat tardana i menarquia tardana en les noies

Escoliosi

Símptomes

• Muscles desparellats
• Espatlles notablement desnivellades
• Clavícules, costelles o omòplats prominents (en el cas dels omòplats, un més que l'altre)
• Cintura desparellada
• Malucs elevats
• Inclinació cap a un costat. A conseqüència, el cap NO està centrat sobre la pelvis
• Dolor crònic en l'esquena (generalment si es deixa sense tractar durant diversos anys)

Diagnòstic

Interrogatori mèdic sobre els seus símptomes i historial clínic del pacient, i examen físic. El metge examinarà el següent per a constatar la presència de corbes o asimetries:

• Esquena (maniobra d'Adams)
• Músculs
• Pit
• Pelvis
• Cames (existeix la possibilitat que el pacient en tingui una més llarga que l'altra)
• Peus
• Pell

Les persones afectades per aquesta malaltia poden tenir també casos de malformació d'Arnold-Chiari.

Altres proves i mètodes de diagnòstic

• Raigs X
• Mesurament de la corba: el metge estima l'angle de la corba. En general, les corbes amb un angle superior a 20 graus requereixen tractament ortopèdic. Els metges classifiquen les corbes de la columna per la seva ubicació, forma, patró i causa, utilitzant aquesta informació per a decidir com tractar l'escoliosi.
• Delegació a un metge especialitzat.

Escoliosi 40⁰

Tractament

El tractament persegueix dos objectius: El primer és educar les conductes posturals del pacient mitjançant tractament funcional i el segon és corregir o pal·liar la desviació.

Tractament funcional

El tractament funcional té com a missió primordial millorar la condició física i l'equilibri.

• Cinesioteràpia
• Esport: es recomana la natació
• Electroestimulació
• Cotilles: quan la curvatura és superior a 20 graus

Tractaments correctors

Els tractaments correctors persegueixen la correcció de la desviació mitjançant cirurgia. Aquest s'aplica quan el grau d'escoliosi o la predicció de progressió ho indiquen com a recomanable. Usualment s'aplica en pacients que pateixen una curvatura igual o superior a 40 graus.

Vegeu també

• Cifosi
• Cifoscoliosi
• Lordosi
• Angle de Cobb

Enllaços externs

• «Escoliosi idiopàtica». Canal Salut. Generalitat de Catalunya.
• Informació del Departament de Salut.
• Plana de l'ASMADES.
• Neus Vives, Escoliosi: la desviació de la columna Arxivat 2009-04-03 a Wayback Machine., Article publicat a Tot Claror 51 (hivern 2005)