Les amígdales palatines, comunament anomenades amígdales,[1] són les amígdales situades als costats esquerre i dret a la part posterior de la gola, que sovint es veuen com uns bonys rosats i de color carn.

Infotaula anatomiaAmígdala palatina
Les amígdales palatines etiquetades amb el n. 4.
Detalls
Llatítonsilla palatina Modifica el valor a Wikidata
tonsillar branch of the facial artery (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Identificadors
MeSHD014066 Modifica el valor a Wikidata
TAA05.2.01.011 Modifica el valor a Wikidata
FMAModifica el valor a Wikidata 9610 Modifica el valor a Wikidata : multiaxial – Modifica el valor a Wikidata jeràrquic
Recursos externs
Grayp.1138
EB Onlinescience/palatine-tonsil Modifica el valor a Wikidata
Terminologia anatòmica

Deriven embriològicament de la segona bossa faríngia.[2] És l'amígdala més gran en els nens menors de 10 anys, produeix tots els isotips d'immunoglobulina i se situa a l'istme de l'orofaringe, entre els músculs palatoglós[3] i palatofaringi.

Està innervada per les branques tonsil·lars del nervi glossofaringi i pel nervi palatí menor, provinent del gangli esfenopalatí.[4]

En l'ecografia per via transcutània es veu com una estructura ovoide ben definida de teixit tou. Té un marge lobulat molt subtil i és hipoecoica si es compara amb la glàndula salival submandibular subjacent.[5]

Patologia

modifica

Les amígdales només es presenten amb "grumolls blancs" si estan inflamades o infectades amb símptomes d'exsudats (drenatge de pus) i una inflor severa.

L'amigdalitis és una inflamació de les amígdales i sovint, però no necessàriament, provocarà mal de coll i febre.[6] L'amigdalectomia pot estar indicada En els casos crònics.[7]

Tumors benignes

modifica

Ha estat descrita alguna vegada l'aparició en ella d'un lipoma clàssic, que amb freqüència té forma d'apèndix penjant,[8] així com de quists limfoepitelials (petits nòduls submucosos d'histogènesi controvertida que tenen el seu epiteli de revestiment envoltat de teixit limfoide ben circumscrit).[9] El pòlip limfangiomatós de la amígdala palatina és un tumor benigne singular que generalment forma un pedicle protuberant unit a la seva superfície.[10] Els quists epidermoides tonsil·lars, siguin de naturalesa congènita o adquirida, són lesions extremadament inhabituals que requereixen una extirpació quirúrgica acurada.[11] Ha estat descrit algun particular cas d'actinomicosi amigdalina amb presència de múltiples quists epidermoides.[12]

Càncers

modifica

El carcinoma de l'amígdala palatina és la neoplàsia maligna més comuna de de l'orofaringe i molts casos estan relacionats amb la infecció pel virus del papil·loma humà VPH 16.[13] L'existència d'un schwannoma maligne amigdalí és un fet quasi excepcional;[14] com també ho és la d'un sarcoma de cèl·lules dendrítiques fol·liculars,[15] d'un teratoma orofaríngic (epignatus),[16] d'un melanoma maligne mucós primari,[17] d'un hamartoma,[18] d'un carcinoma VPH positiu sincrònic bilateral,[19] d'un carcinoma schneiderià desenvolupat en un papil·loma invertit,[20] d'un carcinoma escatós amb múltiples metàstasis a distància[21] d'un adenomioepitelioma primari (un tumor maligne que sorgeix principalment a la mama i que a penes es troba en altres localitzacions)[22] o d'un plasmocitoma extramedul·lar.[23] El sarcoma d'Ewing de teixits tous és un càncer que rares vegades sorgeix a les amígdales.[24] Els limfomes primaris amb major prevalença que es desenvolupen en aquestes estructures anatòmiques són els de tipus no hodgkinià,[25] incloent el limfoma difús de cèl·lules B grans[26] i la poc habitual variant blastoide del de cèl·lules del mantell.[27] Un càncer de pulmó, en especial el de cèl·lules petites, pot metastatitzar eventualment l'amígdala palatina i causar serioses ulceracions refractàries als fàrmacs d'ús comú.[28]

Referències

modifica
  1. «Normal endoscopic anatomy of the pharynx and larynx». Am. J. Med., vol. 115 Suppl 3A, 3, 8-2003, pàg. 10S–14S. DOI: 10.1016/S0002-9343(03)00187-6. PMID: 12928069.
  2. Grevellec, A; Tucker, AS «The pharyngeal pouches and clefts: Development, evolution, structure and derivatives» (en anglès). Semin Cell Dev Biol, 2010 Maig; 21 (3), pp: 325-332. DOI: 10.1016/j.semcdb.2010.01.022. ISSN: 1084-9521. PMID: 20144910 [Consulta: 5 febrer 2023].
  3. de Campos, D; Ellwanger, JH; Costa Rosa, JP; Santos, IP; Harthmann da Silva, T; et al «Palatoglossus muscle neuroanatomy - A review» (en anglès). J Morphol Sci, 2012; 29 (3), pp: 123-124. ISSN: 2177-0298 [Consulta: 1r novembre 2022].
  4. Meegalla, N; Downs, BW «Anatomy, Head and Neck, Palatine Tonsil (Faucial Tonsils)» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Jun 11; NBK538296 (rev), pàgs: 4. PMID: 30855880 [Consulta: 1r novembre 2022].
  5. Pérez Candela, V «Estudio ecográfico de las amígdalas palatinas por la vía transcutánea en pediatría» (en castellà). Canarias Pediátrica, 2019; 43 (3), pp: 212-218. ISSN: 1131-6128 [Consulta: 17 juny 2023].
  6. Georgalas, Christos C.; Tolley, Neil S.; Narula, Professor Anthony «Tonsillitis». BMJ Clinical Evidence, vol. 2014, 22-07-2014, pàg. 0503. ISSN: 1752-8526. PMC: 4106232. PMID: 25051184.
  7. «[Tonsillectomy in 2005]». Arch Pediatr, vol. 13, 2, 2006, pàg. 168–74. DOI: 10.1016/j.arcped.2005.10.016. PMID: 16386410.
  8. Abu-Ghanem, S; Zilker, V; Trejo, L; Fliss, DM «Classic Lipoma of the Palatine Tonsil: Case Report and Review of the Literature» (en anglès). Int J Head Neck Surg, 2013 Abr; 4 (1), pp: 41-43. DOI: 10.5005/jp-journals-10001-1134. ISSN: 0975-7899 [Consulta: 9 novembre 2022].
  9. Castro, JGL; Ferreira, GM; Mendonça, EF; Castro, LA «A rare occurrence of lymphoepithelial cyst in the palatine tonsil: a case report and discussion of the etiopathogenesis» (en anglès). Int J Clin Exp Pathol, 2015 Abr 1; 8 (4), pp: 4264-4268. ISSN: 1936-2625. PMC: 4467010. PMID: 1936-2625 [Consulta: 15 març 2023].
  10. Min, HJ; Kim, KS «Lymphangiomatous Polyp Arising From the Palatine Tonsil» (en anglès). Ear Nose Throat J, 2021 Mar; 100 (3), pp: NP154-NP155. DOI: 10.1177/0145561319863367. ISSN: 1942-7522. PMID: 31304780 [Consulta: 7 novembre 2022].
  11. Bouatay, R; Jellali, S; Abdejelil, N; Koubaa, J «Epidermoid cyst of the tonsil: a rare finding» (en anglès). Pan Afr Med J, 2019 Set 2; 34, pp: 4. DOI: 10.11604/pamj.2019.34.4.18193. PMC: 6850734. PMID: 31762873 [Consulta: 8 novembre 2022].
  12. Mishra, U; Giridher, V; Ansari, ZA «Tonsillar Actinomycosis with Multiple Epidermoid Cysts: A Rare Case Report» (en anglès). Int J Otorhinolaryngol Clin, 2019 Set-Des; 11 (3), pp: 76-78. DOI: 10.5005/jp-journals-10003-1335. ISSN: 0975-6957 [Consulta: 19 desembre 2022].
  13. Syrjänen, S «HPV infections and tonsillar carcinoma» (en anglès). J Clin Pathol, 2004 Maig; 57 (5), pp: 449-455. DOI: 10.1136/jcp.2003.008656. PMC: 1770289. PMID: 15113849 [Consulta: 1r novembre 2022].
  14. Boujguenna, I; Ousehal, H; Zaroual, A: Bouderkaoui, MEL; Raji, A; Bouyaali, C; et al «A tonsillar location of a malignant schwannoma: a case report» (en anglès). Diagn Pathol, 2022 Maig 30; 17 (1), pp: 48. DOI: 10.1186/s13000-022-01226-3. PMC: 9153208. PMID: 35637541 [Consulta: 5 novembre 2022].
  15. Lu, ZJ; Li, J; Zhou, SH; Dai, LB; Yan, SX; et al «Follicular dendritic cell sarcoma of the right tonsil: A case report and literature review» (en anglès). Oncol Lett, 2015 Feb; 9 (2), pp: 575-582. DOI: 10.3892/ol.2014.2726. PMC: 4301502. PMID: 25621026 [Consulta: 6 novembre 2022].
  16. Aydemir, F; Mutaf, M; Eryılmaz, MA «Giant Epignathus (Teratoma of Palatine Tonsil): A Case Report» (en anglès). Turk Arch Otorhinolaryngol, 2021 Jun; 59 (2), pp: 158-161. DOI: 10.4274/tao.2021.2021-4-7. PMC: 8329394. PMID: 34386804 [Consulta: 30 gener 2023].
  17. Milojević, M; C Špadijer-Mirković, C; Perić, A; Vukomanović-Đurđević, B; et al «A Case of Primary Malignant Melanoma of the Palatine Tonsil» (en anglès). West Indian Med J, 2015; Nov 11, pp: 1-11. DOI: 10.7727/wimj.2015.243. ISSN: 2309-5830 [Consulta: 30 gener 2023].
  18. Gangopadhyay, M; Chakrabarty, R; Mitra, P; Nag, SS «Hamartoma of Palatine Tonsil: A Rare Case» (en anglès). Oman Med J, 2016 Nov; 31 (6), pp: 450-452. DOI: 10.5001/omj.2016.90. PMC: 5099394. PMID: 27974962 [Consulta: 2 març 2023].
  19. Theodoraki, MN; Veit, JA; Hoffmann, TK; Greve, J «Synchronous bilateral tonsil carcinoma: case presentation and review of the literature» (en anglès). Infect Agent Cancer, 2017 Jun 26; 12, pp: 38. DOI: 10.1186/s13027-017-0146-5. PMC: 5485684. PMID: 28670333 [Consulta: 5 abril 2023].
  20. Vayisoglu, Y; Unal, M; Düşmez Apa, D; Güçlütürk, MT «Schneiderian carcinoma developing in an inverted papilloma of the palatine tonsil: an unusual case» (en anglès). Ear Nose Throat J, 2011 Maig; 90 (5), pp: E32-E34. DOI: 10.1177/014556131109000516. ISSN: 1942-7522. PMID: 21563078 [Consulta: 17 gener 2023].
  21. ,Banerjee, S; Kundu, D; Mukherjee, M; Maiti, PK «Early stage squamous cell carcinoma of the tonsil presenting with multiple organ metastases including skin and brain after successful local treatment» (en anglès). J Cancer Metastasis Treat, 2015 Abr; 1 (1), pp: 31-33. DOI: 10.4103/2394-4722.152761. ISSN: 2394-4722 [Consulta: 5 abril 2023].
  22. Ren, J; Song, L; Dang, Q; Zhang, X; Jiang, SW; Zhang, G; Wang, N; Liu, Z; Wang, J; et al «Primary adenomyoepithelioma of tonsil» (en anglès). Head Neck Oncol, 2010 Mar 31; 2, pp: 7. DOI: 10.1186/1758-3284-2-7. PMC: 3161342. PMID: 20356364 [Consulta: 9 juny 2023].
  23. Sachdev, R; Tayal, M; Goel, S; Sharma, R; Gautam, D «Extramedullary plasmacytoma of tonsil: an unusual site» (en anglès). Indian J Pathol Microbiol, 2019 Gen-Mar; 62 (1), pp: 167-168. DOI: 10.4103/IJPM.IJPM_808_17. ISSN: 0974-5130. PMID: 30706889 [Consulta: 6 novembre 2022].
  24. Gogia, A; Singh, L; Karak, AK; Bakhshi, S «Primary tonsillar Ewing sarcoma in young adult: A rare tumor at an uncommon site» (en anglès). Indian J Med Paediatr Oncol, 2014 Gen; 35 (1), pp: 122-123. DOI: 10.4103/0971-5851.133743. PMC: 4080654. PMID: 25006306 [Consulta: 7 novembre 2022].
  25. Jiang, R; Zhang, HM; Wang, LY; Pian, LP; Cui, XW «Ultrasound features of primary non-Hodgkin's lymphoma of the palatine tonsil: A case report» (en anglès). World J Clin Cases, 2021 Oct 6; 9 (28), pp: 8470-8475. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i28.8470. PMC: 8554430. PMID: 34754855 [Consulta: 3 novembre 2022].
  26. Jia, J; Chen, W «Role of radiation therapy in primary tonsil large B cell lymphoma: a SEER-based analysis» (en anglès). Radiat Oncol, 2021 Oct 2; 16 (1), pp: 193. DOI: 10.1186/s13014-021-01919-x. PMC: 8487472. PMID: 34600539 [Consulta: 4 febrer 2023].
  27. Marques, JAS; Ferreira, F; Melo, DP; Santos, M; Vaz, RP «Palatine Tonsils Primary Presentation of Blastoid Variant of Mantle Cell Lymphoma: Case Report» (en anglès). Head Neck Pathol, 2021 Jun; 15 (2), pp: 588-592. DOI: 10.1007/s12105-020-01238-9. PMC: 8134596. PMID: 33091144 [Consulta: 3 novembre 2022].
  28. Hotz Arroyo, H; Takehara, J; Itar Ogawa, A; Frizzarini, R; et al «Small cell lung carcinoma metastasis to palatine tonsils» (en anglès). Braz J Otorhinolaryngol, 2013 Set-Oct; 79 (5), pp: 645. DOI: 10.5935/1808-8694.20130117. PMC: 9442356. PMID: 24141685 [Consulta: 9 novembre 2022].
  NODES
INTERN 1
Project 2