Pneumocistosi
La pneumònia per Pneumocystis (PCP) o pneumocistosi és una forma de pneumònia, causada per un fong que té la forma semblant a un llevat (abans s'havia cregut erròniament que era un protozou) Pneumocystis jirovecii. Aquest patogen és específic dels humans; i no s'ha vist que infecti altres animals, i en canvi altres espècies de Pneumocystisque han parasitat altres animals no s'ha vist que infectessin els humans.[1]
 | |
  | |
| Tipus | pneumònia fúngica, pneumocistosi i infecció per Pneumocystis |
|---|---|
| Especialitat | infectologia i pneumologia |
| Clínica-tractament | |
| Símptomes | pneumònia atípica, insuficiència respiratòria, tos i febre baixa |
| Exàmens | radiografia de tòrax, tomografia computada i reacció en cadena de la polimerasa |
Medicació | |
| Patogènesi | |
| Causat per | Pneumocystis jiroveci |
| Classificació | |
| CIM-11 | 1F2G.0 |
Etiologia
modificaPneumocystis es troba en els pulmons de gent sana, però és fent una infecció oportunista pot causar la infecció dels pulmons a persones amb la immunodeficiència afeblida. Pneumocystis pneumonia s'observa especialment a gent amb càncer, HIV/SIDA i amb els que utilitzen medicaments que afecten els sistema immunitari.
L'agent causal es coneix com a P. jirovecii que també té un altre nom més antic: Pneumocystis carinii, (aplicat ara només a altres animals), que encara s'utilitza.[2][3][4]
Epidemiologia
modificaLa malaltia és relativament rara amb gent amb un sistema immunitari normal però és comuna quan aquest està afeblit com pot passar en nens prematurs o severament malnodrits i principalment en afectats per HIV/SIDA.[1][5] La PCP també afecta a persones que prenen medicaments immunesupressors, trasplantat d'òrgans i després de la cirurgia.[6]
L'agent causal del PCP està distribuït a tot el món[7][8] excepte l'Antàrtida.[7] Més del 75% dels nens són seropositius a l'edat de 4 anys, el que suggereix una alta exposició de fons per a l'organisme. Un estudi post-mortem realitzat a Xile de 96 persones que van morir de causes no relacionades (suïcidi, accidents de trànsit, etc.) va trobar que 65 (68%) d'ells tenien Pneumocystis en els seus pulmons, el que suggereix que la infecció per Pneumocystis asimptomàtica és extremadament comú.[9]
Pneumocystis jirovecii va ser descrit com una rara causa de pneumònia en nadons. Segurament és un organisme comensal (depèn dels humans per a sobreviure). Sembla que també es transmet de persona a persona.[10][11]
PCP i SIDA
modificaDes de l'inici de l'epidèmia de SIDA la PCP n'ha estat associada.[12][13]
Símptomes
modificaEls símptomes de la PCP inclouen febre, tos no productiva, respiració curta, pèrdua de pes i suors nocturnes. Només en casos minoritaris el fong pot envair altres òrgans.
-
Pneumocystis (carinii) jiroveci
Referències
modifica- ↑ 1,0 1,1 Aliouat-Denis, C-M. et al. «Pneumocystis species, co-evolution and pathogenic power». Infection, Genetics & Evolution, 8, 2008, pàg. 708–726. DOI: 10.1016/j.meegid.2008.05.001.
- ↑ Cushion MT .. Chapter 34. Pneumocystis carinii. In: Collier, L., Balows, A. & Sussman, M. (ed.), Topley and Wilson's Microbiology and Microbial Infections 9th ed. Arnold and Oxford Press, New York., 1998, p. 645–683.
- ↑ Cushion MT «Taxonomy, genetic organization, and life cycle of Pneumocystis carinii». Semin. Respir. Infect, 13, 4, 1998, pàg. 304–312. PMID: 9872627.
- ↑ Cushion MT «Pneumocystis: unraveling the cloak of obscurity». Trends Microbiol, 12, 5, 2004, pàg. 243–249. DOI: 10.1016/j.tim.2004.03.005. PMID: 15120144.
- ↑ Ryan KJ; Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology. 4th. McGraw Hill, 2004. ISBN 0838585299.
- ↑ Puzio J, Kucewicz E, Sioła M, et al. «[Atypical and opportunistic pulmonary infections after cardiac surgery.]» (en polish). Anestezjologia Intensywna Terapia, 41, 1, 2009, p. 41–5 [Consulta: 15 febrer 2010].
- ↑ 7,0 7,1 Morris A et al. «Current Epidemiology of Pneumocystis Pneumonia». Emerg Infect Dis, 10, 10, 2004, pàg. 1713–1720. PMID: 15504255.
- ↑ «Current Epidemiology of Pneumocystis Pneumonia».
- ↑ Ponce CA, Gallo M, Bustamante R, Vargas SL «Pneumocystis colonization is highly prevalent in the autopsied lungs of the general population». Clin Infect Dis, 50, 3, 2010, pàg. 347–353. DOI: 10.1086/649868.
- ↑ doi: 10.1128/JCM.02016-07
- ↑ doi:10.1016/S1286-4579(01)01514-3
- ↑ Fannin S, Gottlieb MS, Weisman JD, et al. «A Cluster of Kaposi's Sarcoma and Pneumocystis carinii pneumonia among homosexual male residents of Los Angeles and Range Counties, California». MMWR Weekly, 31, 32, 1982, pàg. 305–7.
- ↑ Masur H, Michelis MA, Greene JB, et al. «An outbreak of community-acquired Pneumocystis carinii pneumonia». N Engl J Med, 305, 24, 10-12-1981, pàg. 1431–8. Arxivat de l'original el 27 de febrer 2003. PMID: 6975437 [Consulta: 17 maig 2010].
