Wikipedie

Syndrom nakupených bolestí hlavy

Syndrom nakupených bolestí hlavy[1] (anglicky cluster headache, zastarale Hortonův syndrom) patří mezi primární bolesti hlavy, konkrétně do skupiny trigeminových autonomních bolestí hlavy. Toto onemocnění se projevuje opakovanými atakami silné bolesti kolem jednoho oka s doprovodnými příznaky, jako jsou slzení a pocit ucpaného nosu.[2] Bolest při cluster headache je považována za jednu z nejsilnějších, kterou člověk může zažít.[3] Jednotlivé ataky obvykle odezní do tří hodin, ale mohou se opakovat několikrát denně, často v noci. Název „cluster“ se vztahuje na nakupení atak bolesti hlavy do několika týdnů v roce. Po tomto období jsou pacienti většinou bez příznaků několik měsíců až let.[2]

syndrom nakupených bolestí hlavy
Klasifikace
MKN-10G44.0
Některá data mohou pocházet z datové položky.
Ilustrace se symptomy nemoci
Faktická přesnost tohoto článku byla zpochybněna.
Podrobnější zdůvodnění najdete v diskusi. Prosíme, neodstraňujte tuto zprávu, dokud nebudou pochybnosti vyřešeny.
Pro vkladatele šablony: Na diskusní stránce zdůvodněte vložení šablony.

Epidemiologie a rizikové faktory

editovat

Cluster headache je vzácné dlouhodobé onemocnění, které postihuje jednoho člověka z tisíce (prevalence 0,1 % v obecné populaci).[4] Nemoc se obvykle rozvíjí mezi 20. a 40. rokem věku a postihuje častěji muže než ženy v poměru 3:1.[5] Významným rizikovým faktorem je expozice cigaretovému kouři v dětství (pasivní kouření). Až 80 % pacientů s cluster headache jsou aktivní nebo bývalí kuřáci.[6]

Klinický obraz

editovat

Clusterová perioda u pacientů přichází jednou až dvakrát ročně, s délkou trvání tři týdny až tři měsíce. V tomto období přichází ataky kruté bolesti v oblasti okolo jednoho oka s četností až 8× denně. Jednotlivá ataka trvá 15–180 minut. Doprovodnými příznaky jsou slzení, zčervenání postiženého oka, otok očního víčka, výtok z nosu nebo jeho ucpání (tzv. kraniální autonomní symptomy). Během ataky pacienti nedokážou najít úlevovou polohu a často neklidně chodí.[2]

Průběh onemocnění

editovat

Cluster headache má svou vlastní chronobiologii. Bolest se tedy objevuje nenáhodně, v určité vazbě na roční období a denní dobu.[2]

  • Clusterové periody: U přibližně 60 % pacientů se vyskytuje sezónní (cirkanuální) rytmicita, s největší četností atak na jaře a na podzim.[7]
  • Jednotlivé ataky: Cirkadiánní (diurnální) rytmicita se projevuje u 80 % pacientů. Převažují tak noční ataky bolesti, často k nim dochází v určité fázi spánku.[8]

Diagnostika

editovat

Vzhledem k málo častému výskytu a specifickému průběhu bývá diagnóza často stanovena s několikaletým zpožděním.[5] Před zjištěním správné diagnózy pacienti obvykle návštíví řadu lékařů různých odborností. [9] Diagnózu cluster headache stanovuje neurolog na základě klinických příznaků a po vyloučení jiných možných příčin bolesti hlavy.[2] Mezi vzácné varianty cluster headache patří orofaciální ataky (bolest pod okem), cluster-tic syndrom (překryv s neuralgií trigeminu) a cluster headache s aurou (u pacientů s migrénou).[10]

Léčba

editovat
  • Akutní léčba: Léky používané při samotné atace zahrnují sumatriptan a medicinální kyslík.
  • Preventivní léčba: Používá se během clusterové periody k prevenci atak (verapamil, topiramát).
  • Přemosťující léčba: Používá se na začátku clusterové periody (perorální glukokortikoidy, blokáda nervus occipitalis major).
  • Neuromodulace: V České republice omezeně dostupné.

Používání jiných léků (opioidů, psychoaktivních látek) se nedoporučuje, stejně jako operativní zákroky (např. stomatologické operace) nejsou vhodnou léčbou. Během clusterové periody by pacienti měli zcela abstinovat od alkoholu, který může ataky vyvolávat.[11] U kuřáků je trvání clusterových period významně delší a při srovnání s nekuřáky mají i vyšší počet atak za den.[6]

Prognóza

editovat

U většiny pacientů clusterové periody ustávají na dobu delší než 3 měsíce (epizodická forma cluster headache). Při chronické formě cluster headache, postihující přibližně 10 % pacientů, se ataky objevují v průběhu celého roku s remisí trvající méně než 3 měsíce (nemají zcela bezpříznakové období).[2] Pokud se nedaří onemocnění dostat pod kontrolu, je třeba konzultovat specialistu.[12]

Den povědomí o cluster headache

editovat

Den povědomí o cluster headache (Cluster Headache Awareness Day) se připomíná každý rok v den jarní rovnodennosti (21. března). Má za cíl zvýšit povědomí veřejnosti o tomto onemocnění.[13] V ČR se tato akce koná od roku 2023.

Reference

editovat
  1. ↑ MKN-10 klasifikace – G44.0 [online]. ÚZIS [cit. 2024-09-26]. Dostupné online. 
  2. ↑ a b c d e f Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018-01, roč. 38, čís. 1, s. 1–211. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0333-1024. DOI 10.1177/0333102417738202. 
  3. ↑ BURISH, Mark J.; PEARSON, Stuart M.; SHAPIRO, Robert E. Cluster headache is one of the most intensely painful human conditions: Results from the International Cluster Headache Questionnaire. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2021-01, roč. 61, čís. 1, s. 117–124. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0017-8748. DOI 10.1111/head.14021. (anglicky) 
  4. ↑ FISCHERA, M; MARZINIAK, M; GRALOW, I. The Incidence and Prevalence of Cluster Headache: A Meta-Analysis of Population-Based Studies. Cephalalgia. 2008-06, roč. 28, čís. 6, s. 614–618. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0333-1024. DOI 10.1111/j.1468-2982.2008.01592.x. (anglicky) 
  5. ↑ a b FREDERIKSEN, Hans-Henrik; LUND, Nunu LT; BARLOESE, Mads CJ. Diagnostic delay of cluster headache: A cohort study from the Danish Cluster Headache Survey. Cephalalgia. 2020-01, roč. 40, čís. 1, s. 49–56. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0333-1024. DOI 10.1177/0333102419863030. (anglicky) 
  6. ↑ a b ROZEN, Todd D. Cluster Headache As the Result of Secondhand Cigarette Smoke Exposure During Childhood. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2010-01, roč. 50, čís. 1, s. 130–132. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0017-8748. DOI 10.1111/j.1526-4610.2009.01542.x. (anglicky) 
  7. ↑ BARLOESE, Mads; HADDOCK, Bryan; LUND, Nunu T. Chronorisk in cluster headache: A tool for individualised therapy?. Cephalalgia. 2018-12, roč. 38, čís. 14, s. 2058–2067. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0333-1024. DOI 10.1177/0333102418769955. (anglicky) 
  8. ↑ ROZEN, Todd D.; FISHMAN, Royce S. Cluster Headache in the United States of America: Demographics, Clinical Characteristics, Triggers, Suicidality, and Personal Burden*. Headache: The Journal of Head and Face Pain. 2012-01, roč. 52, čís. 1, s. 99–113. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 0017-8748. DOI 10.1111/j.1526-4610.2011.02028.x. (anglicky) 
  9. ↑ MACENAUEROVÁ, Markéta. Někdy mám i osm záchvatů denně, říká pacient s cluster headache - Stisk online. stisk.online [online]. 2023-03-27 [cit. 2024-09-08]. Dostupné online. 
  10. ↑ ŘEHULKA, Pavel; SKLENÁROVÁ, Barbora; BOČKOVÁ, Kateřina. Den povědomí o cluster headache 2024. Neurologie pro praxi. 2024-04-16, roč. 25, čís. 2, s. 158–161. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. DOI 10.36290/neu.2024.017. (anglicky) 
  11. ↑ MAY, Arne; EVERS, Stefan; GOADSBY, Peter J. European Academy of Neurology guidelines on the treatment of cluster headache. European Journal of Neurology. 2023-10, roč. 30, čís. 10, s. 2955–2979. Dostupné online [cit. 2024-09-08]. ISSN 1351-5101. DOI 10.1111/ene.15956. (anglicky) 
  12. ↑ Czech Headache Society – Společnost pro diagnostiku a léčbu bolesti hlavy [online]. [cit. 2024-09-08]. Dostupné online. (anglicky) 
  13. ↑ Cluster Headache Awareness Day - 21 March [online]. [cit. 2024-09-08]. Dostupné online. (anglicky) 

Externí odkazy

editovat
 
Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Syndrom_nakupených_bolestí_hlavy&oldid=24518286“
  NODES
Idea 1
idea 1
INTERN 3