Aliskiren
Aliskiren es el primer fármaco de una nueva clase de antihipertensivos llamados inhibidores de la renina.
| Aliskiren | ||
|---|---|---|
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| Identificadores | ||
| Número CAS | 173334-57-1 | |
| Código ATC | C | |
| PubChem | 5493444 | |
| DrugBank | DB01258 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C30H53N3O6 | |
| Peso mol. | 551.7 | |
| Sinónimos | Aliskiren hemifumarato | |
| Datos clínicos | ||
| Inf. de Licencia | FDA:enlace | |
| Vías de adm. | oral | |
Historia
editarAliskiren fue fruto de la colaboración de las farmacéuticas Novartis y Speedel.[1][2] Fue aprobada por la FDA en el 2007 para el tratamiento de la hipertensión primaria.[3] Los científicos de estos laboratorios conocían que el organismo, como reacción al uso crónico de otras sustancias antihipertensivas que afectaban al eje renina-angiotensina-aldosterona, aumentaba la producción de renina, con lo que los fármacos perdían parte de su efecto. Se pensó que esto se evitaría si se atacaba directamente la actividad de la renina.[4] Se comercializa con el nombre de Tekturna en EE. UU. y Rasilles en gran parte del mundo.
Farmacodinámica
editarMecanismo de acción
editarLa renina es la primera sustancia del eje renina-angiotensina-aldosterona, que juega un papel central en el control de la tensión arterial. La renina transforma el angiotensinógeno en angiotensina I, la cual, por acción de la enzima conversora de angiotensina (ECA), es convertida en angiotensina II. La angiotensina tiene tanto efectos directos como indirectos sobre las causas de la hipertensión arterial. Por un lado origina contracción de la musculatura lisa arterial, lo que lleva a vasoconstricción y aumento de la presión arterial. Por otra parte aumenta la síntesis de aldosterona, lo que origina retención de sodio y agua en los túbulos renales, aumento del volumen plasmático e indirectamente aumento de la tensión arterial. El aliskiren se une al centro activo S3 (subcentro S3sp) de la renina, con lo que se impide la conversión del angiotensinógeno en la angiotensina I.[5]
Interacciones
editarEs sustrato de la CYP3A4, por lo que puede interaccionar con:
Efectos adversos
editar- Angioedema
- Hiperpotasemia, sobre todo cuando se utiliza con inhibidores de la ECA en pacientes diabéticos
- Hipotensión, en particular en pacientes con depleción de volumen
- Diarrea y otros síntomas gastrointestinales
- Erupción cutánea, elevación de ácido úrico, gota y litiasis renal.
- Dígale a su médico si usted tiene diabetes (azúcar alta) y está tomando aliskiren (Tekturna, en Amturnide, Tekamlo, Tekturna HCT). Su doctor probablemente le dirá que no tome valsartán si usted tiene diabetes y también está tomando aliskiren.
Contraindicaciones
editar- Embarazo y lactancia materna.[6]
- No hay estudios con pacientes afectos de insuficiencia renal.[7]
Referencias
editar- ↑ Gradman A, Schmieder R, Lins R, Nussberger J, Chiang Y, Bedigian M (2005). Aliskiren, a novel orally effective renin inhibitor, provides dose-dependent antihypertensive efficacy and placebo-like tolerability in hypertensive patients. Circulation 111 (8): 1012–8. doi : 10.1161/01.CIR.0000156466.02908.ED . PMID 15723979
- ↑ Straessen JA, Li Y, and Richart T (2006). Oral Renin Inhibitors. Lancet 368 (9545): 1449–56. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69442-7. PMID 17055947 Disponible en [1].
- ↑ " First Hypertension Drug to Inhibit Kidney Enzyme Approved ", CBC (2007-03-06) . Retrieved on 14 March 2007 . Obtenido el 14 de marzo de 2007.
- ↑ Ingelfinger JR (June 2008). Aliskiren and dual therapy in type 2 diabetes mellitus N. Engl. J. Med. 358 (23): 2503–5. doi : 10.1056/NEJMe0803375 . PMID 18525047.[Disponible en [2].
- ↑ [3]
- ↑ http://www.medicinescomplete.com/mc/bnf/56/200228.htm (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
- ↑ [4] (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
