Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular es un tipo de arritmia que se caracteriza por la existencia de taquicardia (aumento de la frecuencia a la que se contrae el corazón) originada en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Es un tipo de arritmia potencialmente peligrosa porque puede desencadenar fibrilación ventricular o muerte súbita.[1]
| Taquicardia ventricular | ||
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| Especialidad | cardiología | |
| Síntomas | Mareos, palpitaciones , dolor en el pecho | |
| Complicaciones | Paro cardíaco, fibrilación ventricular | |
| Causas | Cardiopatía coronaria , estenosis aórtica , miocardiopatía , problemas electrolíticos , infarto de miocardio | |
Causas
editarLas causas pueden ser muy diversas, en ocasiones se produce como consecuencia de una enfermedad del corazón, por ejemplo infarto agudo de miocardio, miocardiopatia, valvulopatia cardiaca o insuficiencia cardiaca. En otras ocasiones aparece sin otra enfermedad cardiaca aparente, o como consecuencia de ciertos medicamentos, disminución del nivel de potasio en sangre (hipokaliemia) o hipoxia.[1]
Tipos
editarExisten diversas variedades específicas de taquicardia ventricular:[2]
Clasificación electrofisiológica
editar- Taquicardia ventricular no sostenida. Tres o más complejos prematuros consecutivos originados en el ventrículo a una frecuencia de 100 por minuto o superior. Termina de forma espontánea en menos de 30 segundos. Puede ser monomórfica si todos los latidos tienen el mismo trazado o polimórfica, si los latidos tienen trazados diferentes.
- Taquicardia ventricular sostenida. Similar a la anterior pero con una duración superior a 30 segundos. También puede ser monomórfica o polimórfica.
- Torsades de pointes. Asociada a síndrome de QT largo
- Flutter ventricular. Frecuencia 300 latidos por minuto y aspecto monomórfico.
- Fibrilación ventricular. Frecuencia superior a 300 latidos por minuto y trazado ampliamente irregular.
Otras modalidades
editarSíntomas
editarLos síntomas más habituales son palpitaciones, desmayos, falta de aire, dolor en el tórax y malestar. Debido a que estos síntomas pueden aparecer en otros tipos de taquicardia u otras enfermedades del corazón o de los pulmones, es preciso acudir al médico para que realice una valoración de la sintomatología.[1]
Diagnóstico
editarPara llegar al diagnóstico, se toman en cuenta los síntomas que presenta el paciente y luego se realiza un electrocardiograma de confirmación. En ocasiones es preciso realizar más estudios. Por ejemplo, se puede hacer una ecocardiografía, una prueba de esfuerzo o estudios electrofisiológicos si se sospecha que hay una obstrucción de las arterias coronarias.
Diagnóstico diferencial
editarEs muy importante distinguir la taquicardia ventricular de otras taquicardias, como la taquicardia supraventricular, el síndrome de Wolff-Parkinson-White o la taquicardia de reentrada del nódulo AV.[1]
Tratamiento
editarEl tratamiento depende de los síntomas, y el tipo de trastorno cardíaco. Algunas personas pueden no necesitar tratamiento. Los tratamientos más habituales son:
- Tratamiento de la cardiopatía de base que causa la taquicardia ventricular.
- Medicamentos antiarrítmicos orales (tales como procainamida, amiodarona o sotalol).
- Algunas taquicardias ventriculares pueden ser tratados con un procedimiento de ablación por radiofrecuencia.
- En determinados casos se recomiendo implantar un dispositivo llamado desfibrilador implantable, el cual se implanta de forma permanente en el pecho, como un marcapasos y va conectado al corazón mediante cables.
- Si la taquicardia ventricular se convierte en una situación de emergencia por desencadenar una fibrilación ventricular o una parada cardiorrespiratoria, requiere resucitación cardiopulmonar, desfibrilación eléctrica y tratamiento inmediato
Pronóstico
editarEl pronóstico depende de la enfermedad del corazón y los síntomas.
Complicaciones
editarLa taquicardia ventricular puede ser asintomática en algunas personas y provocar síntomas importantes en otras, dependiendo del tipo específico y su duración. Es una causa importante de muerte cardíaca repentina.
Véase también
editarReferencias
editar- ↑ a b c d Guías de práctica clínica basadas en la evidencia: Arritmias ventriculares. Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (ASCOFAM), consultado el 11 de junio de 2014
- ↑ Alejandro Orjuela: Clasificación de Arritmias Ventriculares y La Muerte cardiaca súbita. Consultado el 13 de julio de 2014
Datos: Q56002
Multimedia: Ventricular tachycardia / Q56002