Cystoisospora belli

Classification NCBI
Division	Alveolata
Embranchement	Apicomplexa
Classe	Conoidasida
Sous-classe	Coccidia
Ordre	Eucoccidiorida
Sous-ordre	Eimeriorina
Famille	Sarcocystidae
Genre	Cystoisospora

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Cystoisospora belli, précédemment nommé Isospora belli, est un organisme invasif, parasite de l'intestin grêle. Il est responsable de l’isosporose, une coccidiose intestinale affectant particulièrement les sujets immunodéprimés en zones tropicales et subtropicales^[2]. Son tableau, assez discret, est celui d'une entérocolite bénigne avec diarrhée non dysentériforme contenant des oocystes non encore divisés mesurant 30 micromètres sur 15 micromètres.

Diagnostic

Le diagnostic peut se faire par^[2] :

mise en évidence d’oocystes dans les selles par un examen parasitologique après concentration (technique de Junod) ;
examen du liquide d’aspiration duodénale ;
biopsies duodénales : l’examen anatomopathologique retrouve une atrophie villositaire et parfois des parasites dans les cellules épithéliales.

Oocystes de Cystoisospora belli dans des cellules épithéliales au microscope optique après coloration à l’hématoxyline et l’éosine.

Les oocystes sont ovalaires, réfringents, ont une double paroi et mesurent 25 à 30 µm x 12 à 19 µm^[2].

Traitement

Le traitement repose sur le cotrimoxazole^[3] (sulfaméthoxazole + triméthoprime) (BACTRIM FORTE cp) ^[2] :

chez l’adulte immunocompétent : deux comprimés par jour pendant sept jours ;
chez l’immunodéprimé : quatre comprimés par jour pendant 10 jours suivi par un traitement prophylactique de 1 comprimé 3 fois par semaine:

1/ traitement d'attaque : cotrimoxazole 160/800 mg x 4/j pendant 10 jours.

2/ traitement d’entretien : cotrimoxazole 160/800 mg x 3/semaine (mais une posologie croissante est souvent nécessaire) tant que persiste le déficit immunitaire^[4].

Notes et références

↑ NCBI, consulté le 24 avril 2019
↑ ^{a b c et d} Médecine tropicale
↑ « COTRIMOXAZOLE », sur biam2.org (consulté le 22 avril 2023).
↑ Conseil national du sida et des hépatites virales (CNS) - Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH - Infections chez l’adulte : prophylaxies et traitements curatifs (juillet 2018)

Références taxinomiques

Cystoisospora belli

Sur les autres projets Wikimedia :

Cystoisospora belli, sur Wikimedia Commons

(en) Référence NCBI : Cystoisospora belli (taxons inclus) (consulté le 24 avril 2019)

Isospora belli

(en) Référence NCBI : Cystoisospora belli (Syn. de Isospora belli) (taxons inclus) (consulté le 24 avril 2019)

[NCBI24_avril_2019-1] NCBI, consulté le 24 avril 2019

[medecinetropicale.free.fr-2] {a b c et d} Médecine tropicale

[biam2-3] « COTRIMOXAZOLE », sur biam2.org (consulté le 22 avril 2023).

[4] Conseil national du sida et des hépatites virales (CNS) - Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH - Infections chez l’adulte : prophylaxies et traitements curatifs (juillet 2018)

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