Neurofibromatose
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Les neurofibromatoses (NF) sont des maladies génétiques, graves et maladies orphelines. Elles font partie des phacomatoses dont le mécanisme est un problème de différenciation du tissu ectodermique chez l'embryon.
| Spécialité | Génétique médicale et neurologie |
|---|
| CISP-2 | A90 |
|---|---|
| CIM-10 | Q85.0 |
| CIM-9 | 237.7 |
| ICD-O | 9540/0 |
| OMIM | 162200 101000 |
| eMedicine | 1112001 |
| MeSH | D017253 |
| Patient UK | Neurofibromatosis |
Il existe plusieurs types de neurofibromatoses, sans aucun rapport entre elles :
- La neurofibromatose de type I (NF1 - maladie de Recklinghausen - 1881, 1988)
- La neurofibromatose de type II (NF2 - tumeurs bénignes : schwannomes vestibulaires bilatéraux - 1822, 1920, 1993)
- La neurofibromatose de type III, ou schwannomatose (NF3 - tumeurs bénignes : schwannomes non vestibulaires bilatéraux )
Types
modifierNeurofibromatose de type 1
modifierLa neurofibromatose de type 1 (NF1) est une maladie génétique de transmission autosomique dominante, liée à une mutation du gène NF1 codant la neurofibromine ; sa prévalence est de un sur 4 000 et son incidence estimée à une naissance sur 3 000.
Son expression phénotypique est variable même entre les membres d'une famille. Sa pénétrance est complète à l'âge de 8 ans : 97 % des patients atteints de NF1 remplissent les critères diagnostiques à 8 ans.
Neurofibromatose de type 2
modifierLa neurofibromatose de type 2 (NF2) est une maladie génétique rare. Elle se caractérise par le développement quasi systématique de schwannomes vestibulaires (ou neurinomes de l'acoustique), c'est-à-dire de tumeurs situées le long des nerfs auditifs pouvant entraîner des troubles de l'audition.
S'y associent aussi fréquemment des méningiomes, tumeurs bénignes de la méninge (enveloppe du cerveau). Il peut s'y associer aussi des tumeurs bénignes comprimant la moelle épinière et pouvant entraîner des troubles de la marche ou des faiblesses des bras ou des jambes.
Les symptômes sont variables d'un sujet à l'autre y compris à l'intérieur d'une même famille allant de formes mineures à des formes plus sévères. L'évolution des tumeurs et des symptômes n'est pas prévisible et donc l'éventuel traitement doit être adapté au cas par cas. La surdité peut être améliorée par des appareillages sophistiqués nécessitant parfois une prise en charge par des équipes spécialisées.
Schwannomatoses
modifierLes schwannomatoses constituent des syndromes génétiques de prédisposition à développer des schwannomes multiples, et plus rarement des méningiomes. Ce sont des maladies rares, les données épidémiologiques les plus récentes faisant état d'une prévalence de 1 pour 126 315 personnes et d'une incidence de 1 pour 68 956 naissances.
Contrairement aux patients porteurs de neurofibromatoses, les patients porteurs de schwannomatoses ont souvent des symptômes non spécifiques expliquant le délai de plusieurs années entre l'apparition des premiers symptômes et le diagnostic. Ce retard est accentué par le fait que les formes familiales, dans lesquelles au moins un des deux parents est atteint, sont beaucoup plus rares que les formes sporadiques, dans lesquelles aucun des deux parents n'est atteint.
Au sein même de chacune des deux formes cliniques (familiale ou sporadique), il existe un sous-groupe de patients présentant des schwannomatoses dites segmentaires dans lesquelles un seul membre est atteint.
Notes et références
modifierCEntre de REférence des Neurofibromatoses France, CERENEF,
La neurofibromatose de type 1 – CERENEF (centre-neurofibromatoses.fr)
Liens externes
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- Ressources relatives à la santé :
- Classification internationale des maladies oncologiques
- Classification internationale des soins primaires
- Diseases Ontology
- Genetic and Rare Diseases Information Center
- Héritage mendélien chez l'humain
- Medical Subject Headings
- NCI Thesaurus
- Orphanet
- PatientLikeMe
- Store medisinske leksikon
- WikiSkripta
- Notices dans des dictionnaires ou encyclopédies généralistes :
