Réanimation

manœuvre effectuée en période de crise pour restaurer ou entretenir les fonctions vitales du malade

La réanimation regroupe les techniques et procédés de diagnostic et traitement des troubles physiologiques aigus (comme le manque de respiration ou de rythme cardiaque) conduisant à la défaillance d'un ou plusieurs organes. En France, les techniques de réanimation sont utilisées en milieu hospitalier (service de réanimation) comme pré-hospitalier (SMUR), alors qu'aux USA, elles sont employées qu'en milieu hospitalier, dans 3 services : aux soins intensifs, en chirurgie traumatologique et aux services des urgences. Des exemples bien connus sont la réanimation cardio-pulmonaire et la réanimation par bouche à bouche.

Entrée du service de réanimation de l'hôpital Geoffroy Saint-Hilaire
Entrée du service de réanimation de l'hôpital Geoffroy Saint-Hilaire

Historique

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Pour le professeur de neurosciences Stéphane Charpier, le premier cas de réanimation moderne dans l'histoire de la médecine est en 1650 la « résurrection » de la jeune Anglaise Anne Greene (en) considérée comme morte après une pendaison ratée[1].

Paramètres

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Système Exemples de causes Biomarqueur Traitement
Hypoperfusion (choc circulatoire) Choc hémorragique Hypovolémie (choc hypovolémique) Statut du volume intravasculaire (précharge) Fréquence cardiaque (tachycardie) / pression artérielle systolique (hypotension) / diminution du débit urinaire Remplissage vasculaire / Transfusion sanguine
Choc cardiogénique Débit cardiaque Agents inotropes positifs / Chronotropes
Choc distributif Choc septique / Sepsis Perméabilité vasculaire Vasopresseurs
Choc neurogène / spinal Résistance périphérique totale
Choc obstructif Tamponnade cardiaque Triade de Beck Péricardiocentèse / thoracotomie avec fenêtre péricardique
Pneumothorax de tension Thoracentèse / drain thoracique
Embolie pulmonaire Thrombolyse / embolectomie
Déséquilibre acide-base Acidose pH Traitement de la cause /Bicarbonate de sodium
Alcalose Interventionnel / de soutien
Échange de gaz (insuffisance respiratoire) Hypercapnie PaCO2 Ventilation artificielle
Hypoxie SpO2 / PaO2 Oxygénothérapie
Niveau de conscience altéré Coma Narcose (surdose de drogue) / AVC (hémorragie intracrânienne) Glasgow Coma Scale Interventionnel / de soutien
Régulation de la glycémie Hyperglycémie Sucre dans le sang Insuline
Hypoglycémie Glucose
Dyskaliémie Hyperkaliémie Potassium sérique Chlorure de calcium / Diglutamate de calcium, autres
Hypokaliémie Potassium
Coagulopathie Hypocoagulabilité TP / Fibrinogène / Thrombo-élastogramme Plasma frais congelé / cryoprécipité / plaquettes
Insuffisance rénale Deshydratation / Sepsis / Obstruction Diurèse Créatinine Epuration extra-rénale

Notes et références

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  1. Stéphane Charpier, La Science de la résurrection. Ils ont repoussé les frontières de la mort, Flammarion, , p. 25

Voir aussi

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Bibliographie

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  • Stéphane Charpier, « Réanimer les morts. Le jour où une pendue revint à la vie », dans La Science de la résurrection. Ils ont repoussé les frontières de la mort, Flammarion, (lire en ligne), p. 25-42

Articles connexes

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Liens externes

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