Maladie de Lyme

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Maladie de Lyme
Tiques à corps dur (Ixodes ricinus) mâles vus du dessous et du dessus
Information
Région(s)	zones rurales ou forestières d'Asie, d'Amérique du Nord et d'Europe
Cause	Bactériose (Borrelia)
Vecteur	Tique, puce, taon
Contagiosité	non
CIM-10	A69.2
CIM-9	088.81
Handicap :	arthrite, encéphalite, polyneuropathie
Prophylaxie :
* vaccin	Homme : non animal : oui
* médication	non
Thérapie :	oui
Localisation
Zone endémique de la maladie de Lyme
Mise en garde médicale

La maladie de Lyme est une bactériose transmise principalement par la morsure d'une tique mais les puces et les taons peuvent aussi être des vecteurs. C'est aussi la maladie vectorielle la plus fréquente de l'hémisphère nord.

Protection contre le vecteur

Éviter la maladie de Lyme, c'est d'abord éviter les morsures de tique en prenant quelques précautions.

Animaux domestiques

• Les munir d'un collier anti-tiques, la plupart sont aussi anti-puces. Il existe aussi des colliers anti-mouches à base de géraniol pour chevaux qui peuvent apporter une certaine protection pour la partie antérieure de l'animal ;
• utiliser un shampoing antiparasitaire ;
• vaporiser ou saupoudrer les chiens ou les chevaux d'un insecticide ou d'un répulsif adapté. Attention que les chats sont extrêmement sensibles aux produits chimiques et qu'il est préférable de demander conseil à un vétérinaire d'abord.

Notez que ces précautions ne sont pas toujours suffisantes, car les larves sont à la limite de la visibilité (1 à 2 mm) et que leur morsure est indolore.

Au jardin

• Faucher les hautes herbes ;
• ramasser régulièrement les feuilles mortes ;
• entourer les zones de jeux des enfants d'une zone tampon munie de gravier ;
• éviter les intrusions d'animaux, domestiques ou non, ceux-ci pouvant être porteur de tiques.

En zone naturelle

• Rester au milieu des chemins et éviter les zones à haut risque comme les hautes herbes, les zones de buissons ou de taillis ;
• porter un pantalon long enfilé dans les chaussettes et des chaussures fermées. En zone forestière, porter une chemise à longue manche avec les boutons de poignet fermés et, pour les enfants ou les personnes ne dépassant pas 1,5 mètre, porter soit une casquette ou un chapeau muni d'un mouchoir afin de protéger le cou soit une capuche ;
• utiliser un spray répulsif à base de géraniol ou d'une pyréthrine en prenant garde qu'il n'entre pas en contact avec la peau des nourrissons ou des femmes enceintes.

Protection contre les borrélies

Il n'existe pas, en 2018, ni médicament prophylactique ni vaccin contre la maladie de Lyme à usage humain. Cependant, il existe des vaccins vétérinaires, notamment pour le chien mais pas pour les chats ni les chevaux, soit basés sur la bactérie entière tuée (le LymeVax), soit sur des sous-unités composées de protéines de surface de cette bactérie (le Galaxy Lyme et le Canine Recombinant Lyme).

Un vaccin, le LYMErix, fut commercialisé en 1998 mais retiré du marché en 2002 car son effet protecteur était de trop courte durée mais aussi suite aux rumeurs, qui se sont révélées non fondées, associant le vaccin à l'apparition d'arthrite. Un candidat vaccin, le « VLA15 », est à l'étude par la société européenne de biotechnologie Valneva SE.

Diagnostic

Symptômes

Symptômes précoces

• éruption cutanée en expansion au site de la morsure, de forme circulaire ou ovale, avoir l'apparence d'une cible
• fièvre
• frissons
• fatigue
• maux de tête
• ganglions lymphatiques enflés
• douleurs musculaires et articulaires

Symptômes tardifs

• plus d'éruptions cutanées
• étourdissements
• maux de tête sévères
• douleur migratoire aux articulations, os, tendons, muscles
• arthrite dans les genoux, chevilles, coudes, poignets
• pertes de mémoire
• incapacité de penser clairement

à un stade plus avancé :

• douleur névralgique, sensation de faiblesse, d'engourdissement ou picotements dans les mains ou les pieds
• affaissement d'un côté du visage ou des deux (paralysie faciale ou paralysie de Bell)
• palpitations cardiaques et battements cardiaques anormaux
• inflammation du cerveau et de la moelle épinière
• problèmes oculaires, comme la conjonctivite