Claude Bernard

fisiologo francese (1813-1878)

Claude Bernard (Villefranche-sur-Saône, 12 luglio 1813Parigi, 10 febbraio 1878) è stato un fisiologo francese.

Claude Bernard
Saint-Julien - Il monumento di Claude Bernard

Considerato il fondatore della medicina sperimentale, gli si deve la nozione di mezzo interno e di omeostasi, fondamento della biologia moderna[1]. Ha lasciato il suo nome alla Sindrome di Bernard-Horner[2].

Biografia

modifica

Infanzia

modifica

Claude Bernard nacque da Jean-François Bernard e Jeanne Saunie il 12 luglio 1813 nel piccolo villaggio francese di Saint Julien nel Beaujolais, nella regione del Rodano, dove suo padre, era commerciante di vini e proprietario[3] Studiò i rudimenti del latino presso il curato del villaggio, poi cominciò gli studi classici dai gesuiti di Villefranche-sur-Saône, li terminò nel Collegio di Thoissey[4]

Il periodo a Lione

modifica

Dopo un fallimento agli esami di scuola superiore, raggiunse nel gennaio 1832 un compagno a Lione, e lavorò con lui nella stessa farmacia come assistente. La mancanza di efficacia di numerosi medicamenti gli ispirò disprezzo per la medicina. Il suo spirito rigoroso mal si adattava all'approssimazione della farmacologia dell'epoca, così cominciò a dedicarsi alla scrittura di una commedia vaudeville durante l'orario di lavoro. La commedia, intitolata Rose du Rhône, venne rappresentata a Lione, ma gli valse il licenziamento da parte del farmacista nel luglio 1833, quando si accorse che Bernard lavorava ad una seconda opera, un dramma in prosa, dal titolo Arthur de Bretagne[5][6]

Arrivo a Parigi

modifica

Grazie al sostegno della madre, Jeanne Saunier, Bernard entrò in contatto con il critico letterario Saint-Marc Girardin, che gli consigliò di abbandonare la scrittura (Bernard sognava di diventare un autore teatrale) e di fare un uso migliore delle sue capacità orientandosi verso la medicina[3]. La delusione lo spinse a riprendere lo studio e conseguire il diploma di scuola superiore nel 1834. I suoi genitori pagarono 1 800 franchi affinché fosse dispensato dal servizio militare, così che potesse avere la via libera per intraprendere lo studio della medicina a Parigi, ma egli fallì l'iscrizione come studente interno. Così, condividendo la sistemazione e la vita nel Quartiere latino con i suoi compagni Ernest-Charles Lasègue (il futuro neurologo) e Casimir Davaine (che collaborerà ai suoi primi lavori di microbiologia), visse modestamente a Parigi, rimborsando via via i suoi genitori grazie alle lezioni che teneva.

 
Charles August Mengin (1853-1933), ritratto di Claude Bernard

Egli fu particolarmente entusiasmato dalle lezioni di François Magendie al Còllege de France e divenne presto allievo del dermatologo Pierre Rayer e amico del futuro linguista Émile Littré. Superò il corso esterno nel 1839 e divenne studente interno da Rayer, poi assistente ricercatore (preparateur) di Magendie all'Hotel Dieu nel 1841. Svolse la tesi di dottorato sul succo gastrico e il glucosio nel 1843, ma la sua visione iconoclasta e modernizzatrice della ricerca non gli permise di trovare un posto.

Grazie al suo matrimonio ottenne alla fine il finanziamento necessario per proseguire le sue ricerche. Cominciò allora una carriera piena di scoperte e onori. Nel 1847 fu nominato supplente di Magendie nella cattedra di Medicina sperimentale del Collège de France. Nel 1848 ottenne il premio di Fisiologia generale per la scoperta delle funzioni digestive del pancreas. In questo periodo enunciò la celebre teoria della funzione glicogenica del fegato. Proseguì la sua ricerca in molti campi della fisiologia, il sistema nervoso, la circolazione, l'apparato digerente, ma la sua attività andava ben oltre. La sua carriera proseguì nell'ambito della ricerca e dell'insegnamento; egli annotava tutte le sue idee ed esperimenti in quaderni di appunti. Con Bernard la fisiologia divenne una disciplina autonoma. Egli si occupò anche di sistematizzare il metodo sperimentale adottato e partecipò al dibattito epistemologico dell'epoca[7].

 
Strumenti di laboratorio per la puntura del IV ventricolo cerebrale

Bernard ricevette nel 1845, nel 1849 e nel 1851 il Premio per la fisiologia dell'Académie des sciences. Acquisì un secondo dottorato in Scienze naturali nel 1853, Nel 1855 succedette a Magendie nel Collége de France. Tra i suoi assistenti vi furono Paul Bert, Arsène d'Arsonval, Albert Dastre. Nello stesso anno divenne membro dell'Académie des sciences. Nel 1861 ricevette il premio dell'Académie de Medecine. Bernard fu quindi chiamato per occupare la neonata cattedra di fisiologia alla Sorbona. Qui però non gli era stato messo a disposizione alcun laboratorio. Napoleone III, dopo averlo incontrato nel 1864, sopperì a questa mancanza costruendo un laboratorio nel Museo nazionale di storia naturale di Francia nel Jardin des Plantes, e stabilendo un professorato, che Bernard accettò subito dopo aver lasciato la Sorbona nel 1868; lo stesso anno fu ammesso all'Académie française[8]. Nel 1849, Bernard ricevette la Legion d'onore in riconoscimento del suo lavoro sulla funzione pancreatica.

Nel 1861 acquistò una casa borghese nel suo paese natale, Saint Julien. Da allora ritornava regolarmente nel Beaujolais per assietere alla vendemmia e riposarsi dall'attività tumultuosa di Parigi. Quando morì gli furono accordati i funerali di stato, un onore che mai prima d'allora la Francia aveva concesso a un uomo di scienza. Claude Bernard fu sepolto nel cimitero di Père-Lachaise a Parigi. In accordo con la sua visione scientifica e positivista egli si era sempre considerato agnostico[9].

Nel romanzo di Fëdor Dostoevskij I fratelli Karamazov Claude Bernard viene citato da uno dei personaggi, Mitja, come simbolo della scienza atea e nichilista.

Émile Zola, esponente della corrente letteraria del naturalismo, affermò che in letteratura bisognava riprendere gli stessi metodi scientifici di Bernard al fine di scandagliare le vicende umane con oggettività. Zola riprende larghi stralci di Un'introduzione allo studio della medicina sperimentale nel suo saggio Roman expérimentale del 1880. Bernard rappresentava per lui uno degli esponenti di punta dell'ambiente culturale nel cui temperie si stavano definendo i campi di studio e i metodi delle nascenti scienze umane[10]

Il matrimonio

modifica

Nel 1845 Claude Bernard sposò Fanny Martin, figlia di un ricco medico. Il matrimonio, combinato dagli amici dello scienziato, preoccupati per il fatto che egli non avesse ancora una situazione stabile, gli fornì le condizioni materiali per consacrarsi al suo lavoro di ricerca, ma gli varrà anche numerosi dispiaceri. La moglie infatti diverrà una militante della nascente associazione per la protezione degli animali (Société protectrice des animaux), reagendo alla sperimentazione animale che il marito ampiamente praticava in nome del progresso della medicina. Dalla loro unione nacquero quattro figli, dei quali solo due arrivarono all'età adulta: Jeanne-Henriette (1847-1923), chiamata Tony, e Marie-Louise (1849-1922), che vedranno pochissimo il padre[3]. Rimaste nubili, entrambe consacrarono la loro vita alla cura e all'accoglimento degli animali nella loro casa di Bezons, compensando così il sacrificio degli animali del padre. Il 22 agosto 1870 i coniugi Bernard si separano ufficialmente.

Nel 1869 Claude Bernard incontrò Marie Sarah Raffalovich, una brillante giovane donna di origine russa, sposata e madre di tre figli. Da questo incontro nasce una lunga amicizia. Poliglotta (parla correntemente russo, tedesco e italiano) ella gli offrirà il suo sostegno per la traduzione dei suoi lavori e la loro diffusione all'estero; inoltre tradurrà per lui le opere straniere in francese. Con il suo ruolo di confidente la Raffalovich gli darà la possibilità di sollevarsi dall'impegno quotidiano di ricercatore votato alla scienza. In nove anni si scambiarolo quasi 500 lettere[11]. Bernard le parla dei suoi umori, delle sue scoperte, si lamenta della salute fragile e delle vicissitudini della vita. Dai suoi soggiorni nel Beaujolais Bernard evoca la natura, i paesaggi, le vendemmie, i fiori, le attività della campagna e i benefici della solitudine. Alla sua morte madame Raffalovich farà parte degli intimi al suo capezzale.

L'attività di ricerca

modifica
 
Léon-Augustin Lhermitte, Claude Bernard con i suoi allievi, 1889, Académie nationale de médecine. Da sinistra a destra: Nestor Gréhant, Victor Dumontpallier, Louis-Charles Malassez, Paul Bert, Arsène d'Arsonval, Claude Bernard, Le Père Lesage, Albert Dastre

In campo biologico Bernard si oppose sia alla teoria vitalista del suo tempo, sia al materialismo riduzionista; anticipò invece le teorie del novecento sulla complessità biologica con l'introduzione del concetto di mezzo interno. Egli fu anche scettico sull'introduzione di metodi statistici nelle sperimentazioni, fondando la sua ricerca solo sull'osservazione, sull'elaborazione di ipotesi e sull'esperimento. In campo medico si oppose sia al razionalismo puro sia all'empirismo radicale.

«Al contrario di Descartes, Bernard capì che la mente non crea fatti scientifici, ma li riconosce con l'esperienza del mondo esterno.. Ancora, al contrario di Magendie, capì che la scoperta non è prodotta dalla mera osservazione isolata, ma che il pensiero deve partecipare. Prima di Bernard, la metafisica riteneva che esisteva una forza vitale negli esseri viventi, che non poteva essere indagata con gli esperimenti, ma compresa a priori. Bernard comprese che il determinismo poteva essere applicato alla scienza della vita, come si faceva per il mondo inanimato, sebbene l'applicazione alla vita è più difficile a causa della sua maggiore variabilità e complessità[12]»

Il fine di Claude Bernard, come affermò con le sue stesse parole, era instaurare il metodo scientifico in medicina e biologia. Claude Bernard ha condiviso in questo modo lo spirito scientista del positivismo[13]. Egli rifiutò alcune concezioni del passato, non dando nulla per scontato e facendo affidamento solo sugli esperimenti[14]. Egli insistette sul fatto che la fisiologia di tutte le creature viventi è regolata dalle leggi della fisica e della chimica, come la materia inorganica.

Claude Bernard, per mezzo delle sue ricerche sperimentali[15], scoprì il ruolo della secrezione pancreatica nella digestione dei grassi (1848), il ruolo del fegato, oltre che nella secrezione esterna della bile, anche nella secrezione interna nel sangue del glucosio, originato dalla scissione del glicogeno (1848). Nel 1849 dimostrò l'induzione del diabete con la puntura a livello della base del quarto ventricolo cerebrale. Egli interpretò questo risultato come dimostrazione dell'origine nervosa del diabete; in seguito fu dimostrato che l'iperglicemia così indotta era solo temporanea e che era la conseguenza della stimolazione del sistema nervoso simpatico.

In seguitò dimostrò l'aumento della temperatura cutanea dopo sezione dei nervi simpatici cervicali[16](1851), la liberazione di zucchero dal fegato lavato dopo l'asportazione (1855), l'isolamento del glicogeno (1857), la specificità del curaro[17] nella paralisi della giunzione neuromuscolare (1856), il blocco della respirazione degli eritrociti da parte del monossido di carbonio (1857).

 
Targa commemorativa del laboratorio di Claude Bernard al Collège de France

Mentre, nel 1851, era occupato nell'esaminare gli effetti prodotti sulla temperatura di varie parti del corpo sezionando i nervi ad esse appartenenti, notò che la resezione del simpatico cervicale dava origine a una circolazione più attiva e a una pulsazione delle arterie più intensa in certe parti della testa, e qualche mese dopo osservò che l'eccitazione elettrica della porzione superiore del nervo tagliato aveva l'effetto contrario. In questo modo egli provò l'esistenza di nervi vaso-motori, sia vaso-dilatatori sia vaso-costrittori.

Bernard elaborò anche una teoria della narcosi, alla base della attuali concezioni in campo anestesiologico[18].

Claude Bernard, a partire dal 1850, creò un concetto fondamentale della biologia moderna, quello di "mezzo interno" (milieu interiéur). La "costanza del mezzo interno", che in seguito sarà definita omeostasi, è la condizione per l'affrancamento degli organismi superiori dal "mezzo esterno" (cioè dall'ambiente esterno in cui vive l'organismo)[19].

Il concetto di omeostasi, ripreso nel XX secolo dal fisiologo statunitense Walter Bradford Cannon, sarà la base per lo sviluppo della cibernetica[20].

Claude Bernard è considerato come uno dei principali fondatori del metodo sperimentale ipotetico-deduttivo, sintetizzato spesso (e a volte irrigidito) nell'acronimo "OHERIC" (Observation, Hypothèses, Expérience, Résultat, Interprétation, Conclusion). È d'altronde un metodo incompleto a confronto con quello presentato nella Médecine Expérimentale: «Non si può proporre l'ipotesi senza aver posto il problema da risolvere, poiché un'ipotesi è una risposta possibile a una domanda suscitata da un'osservazione» e «L'esperienza testa la conseguenza verificabile dell'ipotesi»[21]

Milieu interieur

modifica
 
C. Bernard, Introduction à l’étude de la médecine expérimentale, Baillière, Paris, 1865
 
C. Bernard, Introduction à l’étude de la médecine expérimentale, Baillière, Paris, 1865, La vivisection

Il mezzo o ambiente interno (Milieu interieur) è il concetto chiave al quale Claude Bernard è associato[22]. In seguito Walter Bradford Cannon lo identificò con il concetto di omeostasi[23][24] . Bernard spiegava che[25][26].

«Il corpo vivente, sebbene abbia necessità di un ambiente circostante, è nondimeno relativamente indipendente da esso. Questa indipendenza che ha l’organismo rispetto all’ambiente esterno deriva dal fatto che, nell’essere vivente, i tessuti sono in effetti isolati dalle influenze esterne dirette e protetti da un vero ambiente interno, costituito, in particolare, dai fluidi circolanti nel corpo»

«La costanza del mezzo interno è la condizione per la vita libera e indipendente: il meccanismo che rende ciò possibile è quello che assicura il mantenimento, nell’ambiente interno, di tutte le condizioni necessarie per la vita degli elementi»

«La costanza dell’ambiente presuppone una perfezione dell'organismo tale che le variazioni esterne sono ad ogni istante compensate e tenute in equilibrio. Di conseguenza, lungi dall’essere indifferente al mondo esterno, gli animali superiori sono al contrario in stretta relazione con esso, cosicché il loro equilibrio risulta da una continua e delicata compensazione con un bilanciamento sensibilissimo.»

La sperimentazione animale

modifica

Bernard praticò la vivisezione[27] provocando il disgusto della moglie e delle due figlie, che un giorno tornando a casa avrebbero trovato che egli aveva vivisezionato il loro cane domestico[28].

La vivisezione divenne un problema di attualità con la pubblicazione del libro Introduction à l'étude de la médecine expérimentale. Nel terzo paragrafo della pubblicazione (De la vivisection) Bernard sosteneva che solo la sperimentazione sull'animale vivente poteva chiarire i meccanismi complessi della fisiologia come avvengono in un organismo. Egli esaminava minuziosamente il problema come si presentava nella sua epoca. In particolare affermava che[29]:

«Il fisiologo non è un uomo comune, è un uomo di scienza, è un uomo preso e assorbito dalle idee della ricerca che persegue: egli non sente gli urli degli animali, non vede più il sangue che cola, non vede altro che la sua idea e non si accorge d’altro che degli organismi che gli nascondono i meccanismi che vuole scoprire. Così il chirurgo non è fermato dalle grida e dai singhiozzi più commoventi, perché egli non vede che la propria idea e il fine dell’operazione. Così anche l’anatomista non si accorge di essere in un ossario orribile; sotto l’influenza di un’idea scientifica egli segue con delizia una fibra nervosa nelle carni puzzolenti e livide che sarebbero per tutti gli altri uomini oggetto di disgusto e di orrore»

Bernard ricorda come in passato, nell'antica Persia, e poi Erofilo e Erisistrato praticassero sperimentazioni e vivisezione sui condannati a morte, pratica che ovviamente aborrisce. Poi cita gli esperimenti anatomici di Galeno sulle scimmie e sui maialini, che inaugurano la vivisezione animale a scopo scientifico. Con la nascita della Medicina scientifica la vivisezione sarà praticata da Graaf, Harvey, Aselli, Pecquet, Haller ecc. Con Magendie la sperimentazione animale diventa una procedura di studio «abituale e indispensabile»[30]:

«I pregiudizi legati al rispetto dei cadaveri hanno per lungo tempo arrestato il progresso dell’anatomia. Così la vivisezione ha incontrato in tutti i tempi pregiudizi e detrattori»

Bernard si chiede quando la sperimentazione è lecita sull'uomo[30]:

«I principi della morale medica e chirurgica si basano dunque nel non praticare mai su un uomo un esperimento che potrebbe essere nocivo in qualsiasi modo, anche se il risultato può interessare molto la scienza, cioè la salute degli altri. Ma questo non impedisce che facendo esperienze e interventi chirurgici, sempre esclusivamente dal punto di vista dell’interesse del malato che le subisce, essi tornino allo stesso tempo a vantaggio della scienza»

D'altro canto Claude Bernard fu considerato uno sperimentatore insensibile e cinico da chi si opponeva alla pratica della vivisezione. La critica ai suoi metodi riguardava anche la stessa attendibilità dei risultati ottenuti con gli esperimenti e mutilazioni sull'animale vivente. Il suo biografo Pierre Mauriac, raccontando alcune conclusioni errate o contraddittorie che Bernard aveva derivato da alcuni esperimenti di vivisezione, affermava che: «All'origine dei suoi errori sta il culto cieco che Claude Bernard consacrava all'esperimento»[31].

«Dell'attività di Claude Bernard, il suo assistente George Hoggan scrisse: «Degli esperimenti a cui ho assistito per quattro mesi, non uno solo era necessario o giustificato». E nel corso della più approfondita inchiesta sulla vivisezione mai condotta, quella della Royal Commission incaricata dal governo inglese di fare piena luce su questa pratica in vista di una legislazione in merito e che consta di ben 6551 paragrafi, Arthur de Noë Walker, altro medico che aveva lavorato nel laboratorio di Claude Bernard, dopo aver descritto quegli esperimenti dichiarò (par. 4888): «Mi rifiuto di commentare questo orribile esperimento: lo sperimentatore m’ispira troppo ribrezzo e l’esperimento troppo disgusto... Io avrei privato quest’uomo della sua posizione di docente in fisiologia»(...) Nel 1875 George Hoggan, fondò la prima società antivivisezionista inglese, la Victorian Street Society. Hoggan scrisse che dopo quattro anni di esperimenti sugli animali era giunto alla conclusione che nessuno di quegli esperimenti era giustificabile o necessario[32]»

Introduzione allo studio della Medicina sperimentale

modifica

Nella sua opera più importante sul metodo scientifico, l'Introduction à l´étude de la médecine experimental (1865), Bernard descrive che cosa rende valida una teoria scientifica e che cosa rende uno scienziato un vero scopritore. Al contrario di molti scrittori scientifici del suo tempo, Bernard scrive sui propri esperimenti e pensieri, e usa la prima persona[33].

 
Collège de France, Paris

Noto e ignoto. Quello che rende importante uno scienziato, egli afferma, è come egli penetra nell'ignoto. In aree della scienza dove i fatti sono conosciuti da tutti, tutti gli scienziati sono più o meno uguali: non possiamo sapere chi è grande. Ma in aree della scienza ancora oscure e sconosciute si riconosce la grandezza: «Essi sono caratterizzati da idee che illuminano i fenomeni finora oscuri e fanno avanzare la scienza»[34].

Autorità contro osservazione. È attraverso il metodo sperimentale che la scienza avanza, non attraverso l'acritica accettazione dell'autorità di fonti accademiche o scolastiche. Nel metodo sperimentale solo la realtà osservabile è la nostra autorità. Bernard scrive con fervore scientifico[35]:

«Quando noi incontriamo un fatto che contraddice la teoria prevalente, dobbiamo accettare il fatto e abbandonare la teoria, anche quando quella teoria è sostenuta da grandi nomi ed è comunemente accettata»

Induzione e deduzione. La scienza sperimentale è un costante interscambio tra teoria e fatto, induzione e deduzione. L'induzione, procedendo dal particolare al generale, e la deduzione, procedendo dal generale al particolare, non sono mai veramente separate. Una teoria generale e le nostre deduzioni teoriche da essa devono essere testate con esperimenti specifici progettati per confermare o negare la sua verità; mentre quei particolari esperimenti possono condurci a formulare nuove teorie.

Causa ed effetto. Lo scienziato tenta di determinare la relazione di causa ed effetto. Questo è vero per tutte le scienze: l'obiettivo è collegare un “fenomeno naturale” alla sua “causa immediata”. Noi formuliamo ipotesi che spiegano, come noi la vediamo, la relazione di causa ed effetto di quel fenomeno particolare. Testiamo le ipotesi. E quando un'ipotesi è provata, è una teoria scientifica. «Prima noi abbiamo solo tentativi ed empirismo»[36].

Verifica e confutazione. Bernard spiega che cosa rende una teoria scientificamente valida o meno[37]:

«Le teorie sono solo ipotesi, verificate da fatti più o meno numerosi. Quelle verificate dal maggior numero di fatti sono le migliori, ma anche allora non sono definitive, non devono essere mai credute in modo assoluto»

Quando abbiamo verificato di aver trovato la causa? Bernard stabilisce che[38]:

«In verità la prova che una data condizione precede sempre o accompagna un fenomeno non ci garantisce di poter concludere con certezza cle la data condizione è la causa immediata di quel fenomeno. Deve ancora essere dimostrato che quando quella condizione è rimossa, il fenomeno non appare più...»

Dobbiamo sempre cercare di confutare le nostre teorie. «Possiamo affermare solidamente le nostre idee solo cercando di distruggere le nostre conclusioni con contro-esperimenti»[39]. La sola autorità è la realtà osservabile. Se per mezzo dell'esperimento tu contraddici le tue conclusioni, devi accettare la contraddizione, ma solo a una condizione: che la contraddizione sia provata.

Determinismo e "medie". Nello studio della malattia[40], «la causa reale ed effettiva deve essere costante e determinata, cioè unica; qualunque altra cosa sarebbe la negazione della scienza nella medicina». Infatti «un'applicazione molto frequente della matematica alla biologia è l'uso delle "medie"» (cioè la statistica) che può dare solo «apparente accuratezza». A volte le medie non danno il tipo di informazione necessario a salvare le vite. Per esempio:

«Un grande chirurgo esegue operazioni per calcoli con un singolo metodo; più tardi egli fa una somma statistica delle morti e delle guarigioni, e da questa statistica conclude che la mortalità per questa operazione è di due su cinque. Bene, io affermo che questo rapporto non significa letteralmente nulla scientificamente e non ci dà certezza nell’eseguire la successiva operazione, perché noi non sappiamo se il prossimo caso sarà tra le morti o le guarigioni. Quello che realmente dovrebbe essere fatto, invece di raccogliere empiricamente i fatti, è studiarli più accuratamente, ciascuno nel suo speciale determinismo...per scoprire in essi la causa degli incidenti mortali e poter padroneggiarne la causa ed evitare gli incidenti»

Sebbene l'applicazione della matematica a ogni aspetto della scienza è l'obiettivo finale, la biologia è ancora troppo complessa e scarsamente conosciuta. Perciò per adesso l'obiettivo della scienza medica dovrebbe essere scoprire tutti i nuovi fatti possibili. L'analisi qualitativa deve sempre precedere l'analisi quantitativa.

Verità contro la falsità. Lo «spirito filosofico», scrive Bernard, è sempre attivo nel suo desiderio di verità.

Spiritualismo e materialismo. Bernard prende le distanze da ogni concezione filosofica della natura, che interpreti i fatti al di là dell'esperienza:

«Per il fisiologo sperimentatore non esistono spiritualismo né materialismo, essendo spirito e materia realtà inconoscibili. Il metodo sperimentale della scienza non è la ricerca delle cause prime, ma dei rapporti fra le cose e i fenomeni che ne derivano. Pertanto parole come «vita», «morte», «salute», «malattia», sono soltanto «espressioni letterarie» utili per rappresentare alla nostra mente l'apparenza di questi fenomeni»

Le opere originali di Claude Bernard sono disponibili in edizione digitale sul sito della Bibliothèque interuniversitaire de médecine et d'odontologie, Paris (BIUM)[41] e sul sito della Bibliothéque nationale de France[42].

  • Claude Bernard, Recherches anatomiques et phisiologiques sur la corde du tympan, pour servir à l´histoire de l´hémiplégie faciale, Paris, Impr. Bourgogne et Martinet, 1843.
  • Claude Bernard, Du suc gastrique et de son rôle dans la nutrition, Paris, Tesis doctoral de la Facultad de Medicina, 1843.
  • Claude Bernard, Recherches expérimentales sur le grand sympathique et spécialement sur l´influence de la section que ce nerf exerce sur la chaleur animale,, in Memoires de la Société de Biologie, n. 5, 1853.
  • Claude Bernard, Leçons de physiologie expérimentale appliquée à la médecine, París, Baillière, 1855-1856.
  • Claude Bernard, Leçons sur les effets des substances toxiques et médicamenteuses, = París, Baillière, 1857.
  • Claude Bernard, Leçons sur la physiologie et la pathologie du système nerveux,, París, Collège de France, 1858.
  • Claude Bernard, Leçons sur les propriétés physiologiques et les altérations pathologiques des liquides de l´organisme, París, J. B. Baillière, 1859.
  • Claude Bernard, Leçons sur la matière glycogène du foie, Union médicale, 1859.
  • Claude Bernard, Faculté des Sciences, physiologie générale. Cours année 1864, in Revue des Cours Scientifiques, París, Baillière, 1864.
  • Claude Bernard, Introduction à l´étude de la médecine experimental, París, Collège de France, 1859-1976.
  • Claude Bernard, Leçons sur les propriétes des tissus vivants, París, Sorbonne, 1866.
  • Claude Bernard, Rapport sur les progrés des lettres et des sciences en France, París, Imprimerie Impériales, 1867.
  • Claude Bernard, Leçons de pathologie expérimentale, París, J. B. Baillière, 1872.
  • Claude Bernard, De la physiologie générale, París, Hachette, 1872.
  • Claude Bernard, Leçons sur les anesthésiques et sur l´asphyxie. Cours de médecine du Collège de France, París, Baillière, 1875.
  • Claude Bernard, Leçons sur la chaleur animale, sur les effets de la chaleur et sur la fièvre, París, Baillière, 1876.
  • Claude Bernard, Leçons sur la diabète et la glycogènese animale, Cours de médecine du Colège de France, París, Baillière, 1877.
  • Claude Bernard, La Science Expérimentale, París, Baillière, 1878.
  • Claude Bernard, Leçons sur les phénomènes de la vie communs aux animaux et aux végétaux, París, Librairie philosophique J. Vrin, 1866.
  • Claude Bernard, Leçons de physiologie opératoire, París, Baillière, 1877.
  • Claude Bernard, Pensées. Notes détachées, París, Baillière, 1937.
  • Claude Bernard, Philosophie. Manuscrit inédit, París, Haitier-Boivin, 1954.
  • Claude Bernard, Cahier rouge, París, Gallimard, 1942.
  • Claude Bernard, Cahier de notes, París, Gallimard, 1850-1860. Présenté et commenté par M. D. Grmek, avec une préface de Robert Courrier. In: Revue d'histoire des sciences et de leurs applications, tome 19, nº4, 1966. pp. 405–406
  • Claude Bernard, Lettres Beaujolaises, Villefranche sur Saôna, Éditions du Cuvier, 1945.
  1. ^ JA. Lee e C. Bernard, Claude Bernard (1813-1878)., in Anaesthesia, vol. 33, n. 8, Sep 1978, pp. 741-7, DOI:10.1111/j.1365-2044.1978.tb08473.x, PMID 362977.
  2. ^ (EN) I. Davagnanam e CL. Fraser; K. Miszkiel; CS. Daniel; GT. Plant, Adult Horner's syndrome: a combined clinical, pharmacological, and imaging algorithm., in Eye (Lond), vol. 27, n. 3, Mar 2013, pp. 291-8, DOI:10.1038/eye.2012.281, PMID 23370415.
  3. ^ a b c (FR) Marie-Aymée Marduel, Claude Bernard. Un physiologiste natif du Beaujolais: sa famille, sa vie, son œuvre (PDF), 2006.
  4. ^ Pierre Debray-Ritzen 1992, pag. 100.
  5. ^ (FR) Claude Bernard, Arthur de Bretagne: Drame Inedit En Cinq Actes Et En Prose, Avec Un Chant, Paris, Hachette Livre, 2013, ISBN 978-2-01-216490-1.
  6. ^ (EN) S. Normandin e C. Bernard, Claude Bernard and an introduction to the study of experimental medicine: "physical vitalism," dialectic, and epistemology., in J Hist Med Allied Sci, vol. 62, n. 4, Oct 2007, pp. 495-528, DOI:10.1093/jhmas/jrm015, PMID 17576723.
  7. ^ (FR) Wise Peter, Un defi sans fin. La vie romancée de Claude Bernard, Société des Ecrivains, 2011, ISBN 978-2-7483-7124-6.
  8. ^ (EN) John G. Simmons, Doctors and Discoveries: Lives That Created Today's Medicine, Houghton Mifflin, 2002, p. 210, ISBN 978-0-618-15276-6.
  9. ^ Fiorenzo Conti 2013.
  10. ^ Claude Bernard e Mme. Hermann Raffalovich, Lettres parisiennes: 1869-1878, Fondation Marcel Mérieux, 1978.
  11. ^ BD. Silverman e C. Bernard, Claude Bernard., in Clin Cardiol, vol. 19, n. 11, Nov 1996, pp. 916-8, DOI:10.1002/clc.4960191117, PMID 8914790.
  12. ^ BD. Silverman e C. Bernard, Claude Bernard., in Clin Cardiol, vol. 19, n. 11, Nov 1996, pp. 916-8, DOI:10.1002/clc.4960191117, PMID 8914790.
  13. ^ Grmec 1991.
  14. ^ JT. Fitzsimons e C. Bernard, The experimental notebooks of Claude Bernard [proceedings]., in J Physiol, vol. 263, n. 1, Dec 1976, pp. 37P-41P, PMID 796426.
  15. ^ GW. Mack e HT. Hammel; JD. Hardy; MM. Fusco; DC. Jackson; JA. Stolwijk; SB. Strømme; B. Hellstrøm, Hypothalamic control of body temperature: insights from the past., in J Appl Physiol (1985), vol. 97, n. 5, Nov 2004, pp. 1593-4, DOI:10.1152/classicessays.00011.2004, PMID 15475546.
  16. ^ Silvia Bencivelli,Eroica, folle e visionaria - Storie di medicina spericolata, pag. 114 , Bollati Boringhieri [1], 2023, ISBN 978-8833941745
  17. ^ WD. Bancroft e GH. Richter, CLAUDE BERNARD'S THEORY OF NARCOSIS., in Proc Natl Acad Sci U S A, vol. 16, n. 9, Sep 1930, pp. 573-7, PMID 16587608.
  18. ^ treccani.it, http://www.treccani.it/enciclopedia/l-ottocento-biologia-fisiologia-e-medicina-sperimentale_%28Storia-della-Scienza%29/. URL consultato il 26 dicembre 2015.
  19. ^ (EN) Charles G. Gross, Claude Bernard and the Constancy of the Internal Environment (PDF), in Neuroscientist, n. 4, 1998, pp. 380-385.
  20. ^ Claude Bernard 1867.
  21. ^ F. HOLMES, THE MILIEU INT'ERIEUR AND THE CELL THEORY., in Bull Hist Med, vol. 37, pp. 315-35, PMID 14042776.
  22. ^ (EN) SJ. Cooper e C. Bernard; WB. Cannon, From Claude Bernard to Walter Cannon. Emergence of the concept of homeostasis., in Appetite, vol. 51, n. 3, Nov 2008, pp. 419-27, DOI:10.1016/j.appet.2008.06.005, PMID 18634840.
  23. ^ (EN) JA. Kellum, The modern concept of homeostasis., in Minerva Anestesiol, vol. 68, n. 1-2, pp. 3-11, PMID 11877555.
  24. ^ (FR) Claude Bernard, Leçons sur les phénomènes de la vie communs aux animaux et aux végétaux, Tome 1, Paris, J.-B. Baillière et fils, 1878.
  25. ^ S. Pennazio, Homeostasis: a history of biology., in Riv Biol, vol. 102, n. 2, pp. 253-71, PMID 20077392.
  26. ^ Rod Preece 2002, pag. 309.
  27. ^ (EN) Mary Midgley, Animals and Why They Matter, University of Georgia Press, 1998, p. 28.
  28. ^ (FR) Claude Bernard, Introduction à l'étude de la médecine expérimentale, Paris, J.-B. Baillière, 1865. Pag. 180, traduzione dell'autore della voce
  29. ^ a b Bernard 1865, pag. 176.
  30. ^ Pierre Mauriac, Claude Bernard, =Paris, Grasset editéur, 1954. Pag 145
  31. ^ Hans Ruesch 1976, pag. 126.
  32. ^ Claude Bernard, An Introduction to the Study of Experimental Medicine (Dover edition 1957), a cura di Henry Copley Greene, Macmillan & Co., Ltd., 1927.
  33. ^ Dover edition 1957, pag. 42.
  34. ^ Dover edition 1957, pag. 164.
  35. ^ Dover edition 1957, pag. 74.
  36. ^ Dover edition 1957, pag. 165.
  37. ^ Dover edition 1957, pag. 55.
  38. ^ Dover edition 1957, pag. 56.
  39. ^ Dover edition 1957, pag. 137.
  40. ^ biusante.parisdescartes.fr, http://www.biusante.parisdescartes.fr/histoire/medica/resultats/index.php?intro=clber. URL consultato il 26 dicembre 2015.
  41. ^ Copia archiviata, su bnf.fr. URL consultato il 26 dicembre 2015 (archiviato dall'url originale il 13 marzo 2017).

Bibliografia

modifica

Altri progetti

modifica

Collegamenti esterni

modifica

Controllo di autoritàVIAF (EN73849966 · ISNI (EN0000 0001 2139 297X · SBN UFIV087295 · BAV 495/91339 · CERL cnp00397468 · LCCN (ENn79117116 · GND (DE118656244 · BNE (ESXX983777 (data) · BNF (FRcb11891495d (data) · J9U (ENHE987007300788805171 · NSK (HR000128922 · NDL (ENJA00433087
  NODES
Done 1
eth 1
orte 3
Story 1