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アメーバ赤痢

下痢や血便を主症状とする寄生虫感染症

アメーバ赤痢（アメーバせきり, Amoebiasis）とは、赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）による消化器伝染病。日本では感染症法において五類感染症に指定されている。アメーバ赤痢は大腸に寄生し、糞便中にシストを排泄する。性行為で広がることもある。世界では年間4～10万人が、アメーバ赤痢によって死亡していると推定される[3]。

アメーバ赤痢
別称 Amoebiasis
概要
診療科 感染症、消化器科
症状 下痢・下血、腹痛
原因 赤痢アメーバ
合併症 肝膿瘍など
治療 化学療法
分類および外部参照情報
アメーバ赤痢
別称 amoebic dysentery, amebiasis, entamoebiasis[1][2]
Entamoeba ライフサイクル
概要
診療科 感染症
分類および外部参照情報
ICD-10 A06
ICD-9-CM 006
DiseasesDB 4304
MedlinePlus 000298
eMedicine article/212029 article/996092
MeSH D000562

疫学

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世界各地でみられ、特に熱帯・亜熱帯での発生が多い。日本では開発途上国旅行者での発生が見られる。先進国では性感染症（肛門性交などが原因）として問題視されている。感染源は回復期患者、サル、ネズミ、シストに汚染された飲食物などであり、感染経路はシストの経口感染。ハエ、ゴキブリによる機械的伝播も起こる。

症状

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  • ヒト
    • 腸アメーバ症と腸外アメーバ症がある。大腸・直腸・肝臓に潰瘍を生じ、いちごゼリー状の粘液血便を一日数回-数十回する。断続的な下痢、腸内にガスがたまる、痙攣性の腹痛。通常は発症しても軽症であるが、衰弱により死亡することもある。原虫が門脈を経由し肝臓に達し腸外アメーバ症を発症する。
  • 動物（サル、ネズミ、ブタ、ネコ、イヌなど）
    • 一般に無症状。イヌでは稀に激しい下痢を起こす。

診断

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検便でアメーバ赤痢病原体を検出する（ルゴール染色、エオジン染色）。腸外型は血清アメーバ抗体で検査。

治療法

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抗アメーバ薬などを投与する。放置すると慢性化し再発しやすくなる。

予防

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飲食物の加熱や手洗いの励行、適切な糞便処理が予防に有効である。また、シスト排泄者との接触に注意する必要もある。ワクチンは存在しない。

脚注

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  1. ^ “Entamoebiasis - MeSH - NCBI”. www.ncbi.nlm.nih.gov. 2015年7月21日閲覧。
  2. ^ “Entamoebiasis”. mesh.kib.ki.se. 2015年7月21日閲覧。
  3. ^ Atlas of Human Infectious Diseases, First Edition. Heiman F.L. Wertheim, Peter Horby and John P. Woodall., 2012, Blackwell Publishing Ltd.

関連項目

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外部リンク

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