メジナ虫症
メジナ虫症またはギニア虫症（略称：GWD）は、ギニア虫（ギニアワーム[1]）による感染症である[2]。
| メジナ虫症 | |
|---|---|
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| マッチ棒にギニア虫を巻きつけヒトの足から取り除く | |
| 概要 | |
| 診療科 | 感染症 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | B72 |
| ICD-9-CM | 125.7 |
| DiseasesDB | 3945 |
| eMedicine | ped/616 |
| Patient UK | メジナ虫症 |
| MeSH | D004320 |
概要
編集ギニア虫の幼生に感染したケンミジンコの入った水を飲むことにより、ヒトに感染する[2]。初期は症状がなく[3]約1年後にメスの虫によって皮膚内に水膨れが起き、痛みを感じるようになる。大概、この症状は下肢に発症する[2]。その後、虫は数週間かけて皮下から出てくる[4]。その期間中は歩くことや働くことが困難な場合がある[3]。
なお、この感染症で死に至ることは稀である[2]。
原因
編集ギニア虫症はヒトへの感染だけでなく、犬にも感染することがある[3][5]。この虫は幅が大体1-2ミリ、メスの長さは60-100ミリ（オスはメスよりかなり短く、12-29ミリ）である[2][3]。人体の外では、幼生として水中で3週間まで生きることができ[6]、その間にミジンコに食べられて寄生しなければ、成長できない[2]。ミジンコの体内にいる幼生は4か月まで生きることができる[6]。ゆえに、この感染症が再発し続けるには毎年ヒトに感染しなければならない[7]。
感染のほとんどの診断は、徴候や身体観察が基本的である[8]。
予防と治療
編集予防方法はまず感染の早期診断、ついでギニア虫の拡散を減らすため、傷口が飲用水に接触するのを避けることである[2]。その他にするべきことは清潔な水の確保改善だが、もし清潔な水が確保できない場合は水をろ過して使うことである[2]。布でろ過するだけでも十分な場合がほとんどである[4]。汚染された飲み水は殺虫剤のテメホスで幼生を殺して消毒することができる[2]が、テメホスは治療用の薬やワクチンではない[2]。
ギニア虫は棒に巻きつけ、ゆっくり数週間かけて取り除くことができる[3]。ギニア虫が出てくる時にできた潰瘍は、細菌に感染しやすい[3]。ギニア虫を除去した後、数か月は痛みが伴うことがある[3]。
疫学と歴史
編集2015年には22件のメジナ虫症が報告されている[9]。1986年の推定感染件数の3,500,000件と比べると少ない[3]。現在、アフリカでは4か国で生存しているが、1980年代の20か国より減っている[2][9]。この感染症は、最も世界的に根絶されるであろう寄生虫病である[10]。
ギニア虫症は古代から知られており[3]、紀元前1550年のエジプト医学パピルス『エーベルス・パピルス』に記載されている[11]。英語名のドラキュンキュリアシス (dracunculiasis) の由来はラテン語の"リトルドラゴン"[12]からであり、"ギニア虫"は17世紀にヨーロッパ人が西アフリカのギニア海岸で発見した地名が由来である[11]。
ドラクンクルス属は多種の哺乳類に感染すると知られているが、人間には感染する傾向はない[13][14]。ギニア虫症は顧みられない病気の一つである[15]。
出典
編集- ^ “【海外発！Breaking News】数年後に足首が腫れて感染が発覚。脅威の寄生虫「ギニアワーム」。（豪）”. Techinsight (テックインサイト). (2014年12月14日) 2021年2月19日閲覧。
- ^ a b c d e f g h i j k “Dracunculiasis (guinea-worm disease) Fact sheet N°359 (Revised)”. World Health Organization (March 2014). 18 March 2014閲覧。
- ^ a b c d e f g h i Greenaway, C (Feb 17, 2004). “Dracunculiasis (guinea worm disease).”. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 170 (4): 495–500. PMC 332717. PMID 14970098.
- ^ a b Cairncross, S; Tayeh, A; Korkor, AS (Jun 2012). “Why is dracunculiasis eradication taking so long?”. Trends in parasitology 28 (6): 225–30. doi:10.1016/j.pt.2012.03.003. PMID 22520367.
- ^ Centers for Disease Control and, Prevention (25 October 2013). “Progress toward global eradication of dracunculiasis--January 2012-June 2013.”. MMWR. Morbidity and mortality weekly report 62 (42): 829–33. PMID 24153313.
- ^ a b Junghanss, Jeremy Farrar, Peter J. Hotez, Thomas (2013). Manson's tropical diseases. (23rd ed.). Oxford: Elsevier/Saunders. p. e62. ISBN 9780702053061
- ^ “Parasites – Dracunculiasis (also known as Guinea Worm Disease) Eradication Program”. CDC (November 22, 2013). 19 March 2014閲覧。
- ^ Cook, Gordon (2009). Manson's tropical diseases. (22nd ed.). [Edinburgh]: Saunders. p. 1506. ISBN 9781416044703
- ^ a b “Guinea Worm Cases Left in the World”. Carter Center (Jan 12, 2015). 14 March 2015閲覧。
- ^ “Guinea Worm Eradication Program”. The Carter Center. Carter Center. 2011年3月1日閲覧。
- ^ a b Tropical Medicine Central Resource. “Dracunculiasis”. Uniformed Services University of the Health Sciences. 2008年7月15日閲覧。
- ^ Barry M (June 2007). “The tail end of guinea worm — global eradication without a drug or a vaccine”. N. Engl. J. Med. 356 (25): 2561–4. doi:10.1056/NEJMp078089. PMID 17582064.
- ^ Junghanss, Jeremy Farrar, Peter J. Hotez, Thomas (2013). Manson's tropical diseases. (23rd ed.). Oxford: Elsevier/Saunders. p. 763. ISBN 9780702053061
- ^ “North American Guinea Worm”. Michigan Department of Natural Resources. 10 December 2015閲覧。
- ^ “Neglected Tropical Diseases”. cdc.gov (June 6, 2011). 28 November 2014閲覧。