Ropnie mnogie pach
Ropnie mnogie pach (choroba Velpeaua, choroba Verneuila[1], łac. hidradenitis suppurativa, trądzik odwrócony, łac. acne inversa[2] ) – choroba ropna skóry wywoływana przez gronkowce, objawiająca się jako głębokie guzy zapalne ze skłonnością do rozmiękania, zlokalizowane najczęściej w skórze dołów pachowych. W chorobie tej zakażeniu ulegają apokrynowe gruczoły potowe, dlatego nie dotyczy dzieci przed okresem dojrzewania. Po raz pierwszy związek objawów choroby z rozmieszczeniem gruczołów apokrynowych opisał w 1854 Verneuil[1][3].
| Hidradenitis suppurativa | |
| |
| Klasyfikacje | |
| ICD-10 | |
|---|---|
Etiopatogeneza
edytujSchorzenie wywołane jest zakażeniem apokrynowych gruczołów potowych przez bakterie, najczęściej gronkowce, często razem z bakteriami Gram-ujemnymi (Proteus, Escherichia). Zakażeniu prawdopodobnie sprzyjają zaburzenia hormonalne, zwłaszcza hiperandrogenizm. Opisywano związek z zatkaniem wspólnych ujść mieszków włosowych i gruczołów apokrynowych, które powodowało zapalenie mieszków i wtórnie gruczołów[4][5]. Możliwe, że występuje genetyczna predyspozycja do zachorowania[6].
Objawy
edytujW chorobie tej występują pojedyncze lub mnogie podskórne guzy, czasem znacznych rozmiarów, ulegające z czasem rozmiękaniu i przebiciu z wytworzeniem przetok i następnie blizn.
Lokalizacja guzów pokrywa się z rozmieszczeniem gruczołów apokrynowych w skórze człowieka. Najczęściej jest to skóra dołów pachowych, okolicy narządów płciowych, odbytu[1]. U kobiet mogą być zajęte brodawki sutkowe.
Leczenie
edytujLeczenie polega na nacinaniu guzów, stosowaniu roztworów odkażających, miejscowym stosowaniu maści z ichtiolem, antybiotyków, bądź też doustnym stosowaniu retinoidów[7]. W ciężkich przypadkach leczenie polega na operacyjnym wycięciu obszarów zmienionych chorobowo wraz z marginesem ok. 1,5 cm zdrowej tkanki[8][9].
Znani pacjenci
edytujZ artykułu Sama Shustera wynika, że Karol Marks cierpiał na tę chorobę, która powodując obniżenie samooceny, wstręt i wyobcowanie mogła wpływać na jego twórczość. Brytyjski dermatolog doszedł do takich wniosków po analizie korespondencji filozofa, w której opisywał swoje problemy zdrowotne. Marks w swoim liście do Fryderyka Engelsa z 22 czerwca 1867 roku posunął się nawet do stwierdzenia, że burżuazja popamięta jego wrzody do końca swoich dni[10].
Przypisy
edytuj- ↑ a b c Maciej Grochowicz, Paweł Grochowicz: Ropne zapalenie gruczołów potowych okolicy odbytu. W: Krzysztof Bielecki, Adam Dziki: Proktologia. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2000, s. 337–8. ISBN 83-200-2412-9.
- ↑ Henryk Różański: Acne inversa; trądzik odwrócony. rozanski.ch. [dostęp 2015-05-22].
- ↑ Verneuil A. Etudes sur les tumeurs de la peau; de quelques maladies des glandes sudoripares. „Archives Générales de Médecine”. 4, s. 447–468, 1854. (fr.).
- ↑ RL. Attanoos, MA. Appleton, AG. Douglas-Jones. The pathogenesis of hidradenitis suppurativa: a closer look at apocrine and apoeccrine glands. „Br J Dermatol”. 133 (2), s. 254-258, 1995. DOI: 10.1111/j.1365-2133.1995.tb02624.x. PMID: 7547393.
- ↑ J. Boer, EF. Weltevreden. Hidradenitis suppurativa or acne inversa. A clinicopathological study of early lesions. „Br J Dermatol”. 135 (5), s. 721-725, 1996. DOI: 10.1046/j.1365-2133.1996.d01-1069.x. PMID: 8977671.
- ↑ Gao et al. Inversa acne (hidradenitis suppurativa): a case report and identification of the locus at chromosome 1p21.1-1q25.3. „Journal of Investigative Dermatology”. 126 (6), s. 1302–1306, 2006. DOI: 10.1038/sj.jid.5700272. PMID: 16543891.
- ↑ Scheman AJ. Nodulocystic acne and hidradenitis suppurativa treated with acitretin: a case report. „Cutis”. 69 (4), s. 287–8, 2002. PMID: 12080949.
- ↑ Heather Brannon: Hidradenitis Suppurativa. 2008-04-28. [dostęp 2010-07-19]. (ang.).
- ↑ Shuster S. The nature and consequence of Karl Marx's skin disease. „British Journal of Dermatology”. 158 (1), s. 1–3, 2008. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08282.x. PMID: 17986303.
Bibliografia
edytuj- Stefania Jabłońska, Sławomir Majewski: Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową. Warszawa: PZWL, 2005. ISBN 83-200-3367-5.
- Nipa Shah. Hidradenitis Suppurativa: A Treatment Challenge. „American Family Physician”. 72. 8, 2005.
Linki zewnętrzne
edytuj- Artykuł z eMedicine (ang.)
