Cukrzycowa choroba nerek
Cukrzycowa choroba nerek, nefropatia cukrzycowa, zespół Kimmelstiela-Wilsona – niezapalna glomerulopatia wtórna będąca czynnościowym i strukturalnym uszkodzeniem miąższu nerek spowodowanym przewlekłą hiperglikemią w przebiegu cukrzycy. W krajach rozwiniętych cukrzycowa choroba nerek jest najczęstszą przyczyną przewlekłej schyłkowej choroby nerek (ESRD)[1].
Objawia się początkowo mikroalbuminurią, następnie białkomoczem i postępującą niewydolnością nerek. Mikroskopowo stwierdza się zmiany (pogrubienie) w błonie podstawnej, uszkodzenie podocytów, proliferację komórek mezangium, szkliwienie kłębuszków i włóknienie śródmiąższu nefronów.
Postępowanie lecznicze polega na poprawie kontroli cukrzycy, wdrożeniu leków nefroprotekcyjnych (inhibitory konwertazy angiotensyny, antagonisty receptora angiotensyny II), utrzymywaniu ciśnienia tętniczego poniżej 130/80 mm Hg (poniżej 125/75 mm Hg u pacjentów z białkomoczem wyższym od 1 g/d)[2].
Chorobę opisali Paul Kimmelstiel i Clifford Wilson w 1936 roku[3].
Klasyfikacja ICD10
edytuj| kod ICD10 | nazwa choroby |
|---|---|
| ICD-10: N08.3 | Cukrzycowa choroba nerek |
| ICD-10: E10.2 | Cukrzyca insulinozależna z powikłaniami nerkowymi |
| ICD-10: E11.2 | Cukrzyca insulinoniezależna z powikłaniami nerkowymi |
| ICD-10: E12.2 | Cukrzyca związana z niedożywieniem z powikłaniami nerkowymi |
| ICD-10: E13.2 | Inne określone postacie cukrzycy z powikłaniami nerkowymi |
| ICD-10: E14.2 | Nieokreślona cukrzyca z powikłaniami nerkowymi |
Przypisy
edytuj- ↑ MD Sanchez-Niño, A Benito-Martin, A Ortiz. New paradigms in cell death in human diabetic nephropathy. „Kidney International”. 78 (8), s. 737-44, 2010. DOI: 10.1038/ki.2010.270. PMID: 20703212.
- ↑ Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne, tom II. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, s. 1299-1301. ISBN 83-7430-069-8.
- ↑ Kimmelstiel P, Wilson C. Benign and Malignant Hypertension and Nephrosclerosis. A Clinical and Pathological Study. „American Journal of Pathology”. 12 (1), s. 45-48, 1936.
Linki zewnętrzne
edytuj- Artykuł w serwisie nefrologia.mp.pl (serwis dla pacjentów Wydawnictwa Medycyna Praktyczna). nefrologia.mp.pl. [zarchiwizowane z tego adresu (2013-07-02)].
