Etodolak

skupina stereoizomerov

Etodolák je učinkovina iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, zaviralec ciklooksigenaze 2, ki se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa in osteoartritisa.[1][2] V Sloveniji je na tržišču v obliki kapsul pod zaščitenim imenom Elderin.[3]

Etodolak
Klinični podatki
AHFS/Drugs.commonograph
MedlinePlusa692015
Nosečnostna
kategorija
  • C
Način uporabeperoralno
Oznaka ATC
Pravni status
Pravni status
  • UK: Rp (Le na recept)
  • ZDA: samo na recept
Farmakokinetični podatki
Vezava na beljakovine100 %
Presnovajetrna
Razpolovni čas7,3 ± 4,0 ur
Izločanjeskozi ledvice
Identifikatorji
  • (RS)-2-(1,8-dietil-4,9-dihidro-3H-pirano[3,4-b]indol-1-il)ocetna kislina
Številka CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.157.848 Uredite to na Wikipodatkih
Kemični in fizikalni podatki
FormulaC17H21NO3
Mol. masa287,35 g/mol
3D model (JSmol)
Tališče145  do 148 °C
Topnost v vodi3,92e-02 mg/mL [ALOGPS] mg/mL (20 °C)
  • O=C(O)CC3(OCCc2c3nc1c(cccc12)CC)CC
  • InChI=1S/C17H21NO3/c1-3-11-6-5-7-12-13-8-9-21-17(4-2,10-14(19)20)16(13)18-15(11)12/h5-7,18H,3-4,8-10H2,1-2H3,(H,19,20)
  • Key:NNYBQONXHNTVIJ-UHFFFAOYSA-N

Mehanizem delovanja

uredi

Etodolak kot predstavnik nesteroidnih protivnetnih učinkovin zavira encim ciklooksigenazo, ki je vključen v sintezo prostaglandinov. Posledično lajša vnetje, bolečino in povišano telesno temperaturo.[2] Raziskave po utrženju so pokazale, da izkazuje selektivnost za izoobliko encima ciklooksigenaza 2[4], podobno kot celekoksib in drugi zaviralci ciklooksigenaze 2 (koksibi).[5]

Indikacije

uredi

Etodolak se uporablja za zdravljenje vnetja in bolečin, ki jih povzročajo osteoartritis, revmatoidni artritis in juvenilni revmatoidni artritis. Uporablja se tudi pri zdravljenju poškodb mehkih tkiv, kot sta tendinitis (vnetje kit) in burzitis (vnetje sluznikov) ter za lajšanje menstrualnih krčev.[2]

Neželeni učinki

uredi

Najbolj pogosto opaženi neželeni učinki se nanašajo na prebavila. Pojavijo se lahko peptična razjeda, predrtje želodca ali krvavitev v prebavila, včasih s smrtnim izidom, zlasti pri starejših bolnikih. Poročali so tudi o primerih navzeje, bruhanja, driske, napenjanju, zaprtju, dispepsiji, trebušnih bolečinah, smolastem blatu (meleni), bljuvanju krvi (hematemeza), ulcerativnem stomatitisu, poslabšanju kolitisa in Crohnovi bolezni. Manj pogosto je bil opažen gastritis (vnetje želodčne sluznice). Pogosti neželeni učinki, ki prizadenejo druge organe, so prehodno povišanje jetrnih encimov, izpuščaj, ekhimoze (krvavitve v koži in sluznicah) ter srbenje, omotica, tinitus, vaskulitis, depresija, nervoza, mišični krči in glavobol, motnje vida, zamegljen vid, ovirano uriniranje (disurija), povečana pogostnost uriniranja.[6]

  1. http://lsm1.amebis.si/lsmeds/novPogoj.aspx?pPogoj=etodolak[mrtva povezava], Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 11. 6. 2012.
  2. 2,0 2,1 2,2 http://www.medicinenet.com/etodolac/article.htm, vpogled: 11. 6. 2012.
  3. http://www.zdravila.net/ Arhivirano 2012-05-30 na Wayback Machine., Baza podatkov o zdravilih, Republika Slovenija, Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke, vpogled: 11. 6. 2012.
  4. http://www.pnas.org/content/96/13/7563.short
  5. Behari, J; Zeng, G; Otruba, W; Thompson, MD; Muller, P; Micsenyi, A; Sekhon, SS; Leoni, L; Monga, SP (2007). »R-Etodolac Decreases Beta-Catenin Levels Along with Survival and Proliferation of Hepatoma Cells«. Journal of hepatology. 46 (5): 849–857. doi:10.1016/j.jhep.2006.11.017. PMC 1924913. PMID 17275129.
  6. Povzetek glavnih značilnosti zdravila Elderin, datum zadnje revizije besedila: 16. 6. 2011.
  NODES
todo 10