Hidrohlorotiazid

Hidrohlorotiazid
IUPAC ime
	6-hloro-1,1-diokso-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamid
Klinički podaci
Prodajno ime	Apo-hydro, Aquazide h, Dichlotride
Drugs.com	Monografija
MedlinePlus	a682571
Kategorija trudnoće	B (D ako se koristi za tretiranje trudnoćom uzrokovane hipertenzije);
Način primene	Oralno (kapsule, tablete, oralni rastvor)
Pravni status
Pravni status	℞ (Prescription only);
Farmakokinetički podaci
Bioraspoloživost	Varijabilno se apsorbuje iz GI trakta. Biodostupnost ~ 70%
Metabolizam	ne podleže znatnom metabolizmu
Poluvreme eliminacije	5,6-14,8 h
Izlučivanje	>95% se izlučuje nepromenjeno urinom
Identifikatori
CAS broj	58-93-5
ATC kod	C03AA03 (WHO)
PubChem	CID 3639
DrugBank	DB00999
ChemSpider	3513
UNII	0J48LPH2TH
KEGG	D00340
ChEMBL	CHEMBL435
Hemijski podaci
Formula	C7H8ClN3O4S2
Molarna masa	297,74
	SMILES O=S(=O)(c1c(Cl)cc2c(c1)S(=O)(=O)NCN2)N; ;
	InChI InChI=1S/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13) ; Key:JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N ;

Hidrohlorotiazid (HCTZ, HCT, HZT) je diuretik i tiazidne klase koji deluje putem inhibicije sposobnosti bubrega da zadržavaju vodu. Time se redukuju zapremina krvi, umanjuje povratak krvi u srce i time srčani izlaz i smatra se da je putem drugih mehanizama ima sposobnost snižavanja perifernog vaskularnog otpora.^[2] Hidrohlorotiazid je diuretik koji pošteđuje kalcijum, tako da može da pomogne telu da izgubi suvišnu vodu bez gubitka kalcijuma.

Delovanje

On je umereni diuretik i dovodi do izlučivanja 5-10% filtriranog natrijuma. Inhibirajući reapsorpciju natrijuma u distalnim bubrežnim tubulima hidrohlorotiazid povećava izlučivanje natrijuma i vode. Takođe ubrzava protok tubularne tečnosti s elektrolitima distalno do mesta izlučivanja vodonika i kalijuma. Zbog smanjenja plazmatske zapremine povećava se izlučivanje aldosterona što povećava reapsorpciju natrijuma te gubitak kalijuma i vodonika. Nakon peroralne primene hidrohlorotiazida, diureza nastupa tokom 2 sata, dostiže maksimum nakon 4 sata i traje oko 6 do 12 sati.

Primena

On se malo kad koristi samostalno, ali se zato vrlo često kombinuje s brojnim antihipertenzivnim lekovima kao što su ACE inhibitori, ATII inhibitori, beta-blokatori, a koristi se i u kombinaciji s diureticima koji štede kalijum (amilorid, triamteren). Naime, hidrohlorotiazid dovodi do povećanog gubitka kalijuma, pa stoga može izazvati opasnu hipokalemiju. Ali, u kombinaciji s diureticima koji pošteđuju kalijum, amiloridom i triamterenom takav učinak na koncentraciju kalijuma znatno se ublažava. Takođe, ACE inhibitori povećavaju serumski kalijum, pa kombinacija s hidrohlorotiazidom dovodi do uravnoteženja koncentracije kalijumovih jona u serumu. Njegova definisana dnevna doza iznosi 25 mg, ali u kombinacijama s drugim antihipertenzivnim lekovima dolazi u manjim dozama.

Nuspojave

Najčešće moguće nuspojave hidrohlorotiazida su slabost, hipotenzija, neravnoteža elektrolita, hipokalemija, hiperglikemija, hiperuricemija, impotencija, pankreatitis, vrtoglavica, zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, eritema multiforme te mišićni spazam.

Reference

^ Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosén A (1976). „Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide”. Clin Pharmacol Ther. 19 (5 (Pt 1)): 531—7.
^ Duarte JD, Cooper-DeHoff RM (2010). „Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics”. Expert Rev Cardiovasc Ther. 8 (6): 793—802. PMC 2904515  . PMID 20528637. doi:10.1586/erc.10.27.

Vidi još

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] Beermann B, Groschinsky-Grind M, Rosén A (1976). „Absorption, metabolism, and excretion of hydrochlorothiazide”. Clin Pharmacol Ther. 19 (5 (Pt 1)): 531—7.

[2] Duarte JD, Cooper-DeHoff RM (2010). „Mechanisms for blood pressure lowering and metabolic effects of thiazide and thiazide-like diuretics”. Expert Rev Cardiovasc Ther. 8 (6): 793—802. PMC 2904515  . PMID 20528637. doi:10.1586/erc.10.27.

[2]

[1]