Zinkbrist
Zinkbrist är en svårupptäckt näringsbrist som vanligen beror på för lågt zinkintag i kosten, men kan också uppkomma till följd av vissa sjukdomar. Zinkbrist är vanligare i fattiga länder.
| Zinkbrist | |
| Latin: deficientia zinci | |
 | |
| Klassifikation och externa resurser | |
|---|---|
| ICD-10 | E60 |
| ICD-9 | 269.3 |
| DiseasesDB | 14272 |
En vuxen kropp innehåller normalt upp till 2 gram zink, men skattningen försvåras av zinkets höga utbredning i kroppen. Zink är involverat i flera enzymsynteser, receptorer, proteinomsättning, i genuttryck, DNA-omsättning, och flera andra grundläggande processer. I synnerhet hippocampus har många funktioner som omsätter zink, men zink deltar i flera av hjärnans processer. Med anledning av att zink förekommer i så många vävnader är det svårt att bedöma zinknivåerna genom mätning av värdet i blodplasman.[1] Zinkbrist bedöms med blodprov på fastande mage, med ett undre referensvärde på omkring 12 mikromol/L.
Symtom och tecken
redigeraZinkbrist är särskilt påfallade i fattiga länder, där det bl.a. märks i fråga om låg födelsevikt och dålig längdtillväxt under barndomen, vilket kan ge dvärgväxt.[1] Zinkbrist leder till försämrat immunförsvar, minskade testosteronnivåer (och eventuell medföljande hypogonadism), hyperammonemi, och större kroppsmassa trots minskad hunger.[2]
Huden reagerar på zinkbrist genom att sårläkning fördröjs, man kan utveckla varfyllda blåsor, och fläckvis eller lokalt håravfall (exempelvis madarosis). Polydipsi kan uppkomma. Det förekommer mental påverkan med slöhet, och neurosensoriska störningar.[2] Det misstänks att zinkbrist och affektiva störningar har ett samband, vilket stödjs av djurförsök; möss med zinkbrist uppvisar depressiva beteenden genom påverkan på amygdalas genuttryck vid stress.[3] Zinkbrist kan orsaka försämrad neurogenes, kognition och hjärnutveckling.[4]
Hos män försämras spermiekvaliteten (oligospermi) till följd av de sänkta testosteronvärdena, även vid måttlig zinkbrist. Vid måttlig zinkbrist förekommer tecken på försämrat immunförsvar, som minskad thymulinaktivitet.[2] Hos djur har zinkbrist yttrat sig i atrofi av brässen och lymfatiska vävnader,[5] samt lägre nivåer tyreoideahormoner där i synnerhet trijodtyroninet och TRH sänkts.[6] Tester på människor stödjer att det möjligen finns en relation mellan zink och tyreoideahormoner, men uppfattningen är kontroversiell.[7] Uttalad zinkbrist hos män yttrar sig i hypogonadism.[8] Det finns några fåtaliga och tidiga belägg för att zinkbrist är en markör för polycystiskt ovariesyndrom.[9][10]
En kontroversiell hypotes om etiologin till schizofreni, är att den beror på zinkbrist. Schizofrena patienter har visat sig ha lägre plasmanivåer av zink och mindre zink i hippocampus, och neuroleptika sänker zinknivåerna.[11]
Orsaker
redigeraDen vanligaste orsaken till zinkbrist är att födan innehåller för lite zink. Om födan innehåller för mycket fytinsyra kan detta orsaka zinkbristen. Vissa ämnesomsättningssjukdomar kan leda till zinkbrist, däribland den genetiskt ärftliga Acrodermatitis enteropathica och sickelcellsanemi.[2] Celiaki kan ses tillsammans med zinkbrist, eftersom det försämrar tarmens förmåga att absorbera zink.[12] För höga blodvärden av koppar leder till att det är svårare att ta upp zink, varmed zinkbrist kan uppstå vid kopparförgiftning.[13]
Zinkbrist i bröstmjölk kan uppstå utan att kvinnan har näringsbrist, eventuellt på grund av en ärftlig sjukdom.[14] En paradoxal effekt är att bröstmjölken hos ammande kvinnor med zinkbrist kan ge zinkförgiftning.[15]
Se även
redigeraKällor
redigera- ^ [a b] K. Michael Hambidge and Nancy F. Krebs, Zinc Deficiency: A Special Challenge, American Society for Nutrition J. Nutr. 137:1101-1105, April 2007
- ^ [a b c d] Ananda S Prasad, Zinc in Human Health: Effect of Zinc on Immune Cells, Mol Med. 2008 May-Jun; 14(5-6): 353–357.
- ^ N. Whittle, G. Lubec and N. Singewald, Amino Acids Volume 36, Number 1, 147-158
- ^ Cathy W. Levenson and Deborah Morris, Zinc and Neurogenesis: Making New Neurons from Development to Adulthood, Adv Nutr March 2011 Adv Nutr vol. 2: 96-100, 2011
- ^ Ananda S. Prasad, Zinc: Mechanisms of Host Defense, American Society for Nutrition J. Nutr. 137:1345-1349, May 2007
- ^ JE Morley et al, Zinc deficiency, chronic starvation, and hypothalamic-pituitary-thyroid function, American Journal of Clinical Nutrition, Vol 33, 1767-1770
- ^ S Nishiyama et al, Zinc supplementation alters thyroid hormone metabolism in disabled patients with zinc deficiency, J Am Coll Nutr February 1994 vol. 13 no. 1 62-67
- ^ Prasad, Ananda S., et al. "Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults." Nutrition 12.5 (1996): 344-348.
- ^ Guler, Ismail, et al. "Zinc and homocysteine levels in polycystic ovarian syndrome patients with insulin resistance." Biological trace element research 158.3 (2014): 297-304.
- ^ Zheng, Guanchao, et al. "Association of Serum Heavy Metals and Trace Element Concentrations with Reproductive Hormone Levels and Polycystic Ovary Syndrome in a Chinese Population." Biological trace element research (2015): 1-10.
- ^ Mihai Nechifor et al, The Influence of Some Antipsychotics on Erythrocyte Magnesium and Plasma Magnesium, Calcium, Copper and Zinc in Patients with Paranoid Schizophrenia, J Am Coll Nutr October 2004 vol. 23 no. 5 549S-551S
- ^ http://www.slv.se/sv/grupp1/Mat-och-naring/Vad-innehaller-maten/Salt--mineraler/Zink-/
- ^ John G. Rueter, Jr. et al, The interaction between zinc deficiency and copper toxicity as it affects the silicic acid uptake mechanisms in Thalassiosira pseudonana, Limnol. Oceanogr., 26(l), 1981, 67-73
- ^ Winyoo Chowanadisai, Bo Lönnerdal and Shannon L. Kelleher, Identification of a Mutation in SLC30A2 (ZnT-2) in Women with Low Milk Zinc Concentration That Results in Transient Neonatal Zinc Deficiency, The Journal of Biological Chemistry, 281, 39699-39707.
- ^ Bostanci, Zeynep, et al. "Paradoxical zinc toxicity and oxidative stress in the mammary gland during marginal dietary zinc deficiency." Reproductive Toxicology (2014).