血液培養
血液培養或血培养(blood culture),是将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌或真菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。
血液培養 |
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血培養屬於一種醫學實驗室測試,在一般的情況下,血液中不含微生物,那麼如果存在的話就可能表明存在菌血症,例如菌血症或真菌血症,在嚴重的情況下可能會導致敗血症。通過培養血液,可以識別微生物並測試其對抗菌藥物的耐藥性,從而使臨床醫生能夠提供有效的治療。
為了進行測試,將血液抽入裝有液體配方的瓶子中,該液體配方可促進微生物生長,稱為培養基。通常一次抽取時只會收集兩個容器,其中一個是為需要氧氣的需氧生物設計的,另一個是為不需要氧氣的厭氧生物設計的。這兩個容器被稱為一組血液培養物。有時從兩個不同的抽血地點收集兩組血培養物。如果一種生物體僅出現在兩組中的一組中,便可能是皮膚菌群污染,而不是真正的血液感染。如果在患者接受抗菌藥物後采集樣本,或者瓶子中沒有填充推薦量的血液,則可能會出現假陰性結果。有些生物體在血培養中生長不良,需要特殊的檢測技術。
將容器放置在培養箱中幾天,以使生物體繁殖。如果檢測到微生物生長,則對培養瓶進行革蘭氏染色,以確認微生物的存在並提供有關其身份的初步信息。然後對血液進行傳代培養,這意味著將其劃線到大菜培養基上以分離微生物菌落,以進行全面鑒定和抗菌藥物敏感性測試。由於快速診斷和治療血流感染至關重要,因此使用聚合酶鏈反應和基質輔助激光解吸/電離等技術開發了快速檢測方法。
血液培養程序早在 19 世紀中就已公布,但這些技術是勞動密集型的,並且與當代方法幾乎沒有相似之處。微生物生長的檢測涉及對培養瓶的目視檢查,直到 1970年代引入監測微生物代謝產生的氣體的自動化血液培養系統。在發達國家,手動血培養方法基本上已被自動化系統所淘汰。
醫學用途
编辑血液本身是無細菌的[1]。血液裡面出現細菌會被稱為菌血症,出現真菌則會被稱為真菌血症[2]。日常刷牙或者排便可能對皮膚[3]或者黏膜造成一些輕微的的損傷[4][5]而導致細菌進入了血管。免疫系統和單核吞噬細胞系統通常可以很快便偵測到並吞噬細菌[3][6],所以這些菌血症是輕微而很少被檢測到的。細菌可以透過蜂窩性組織炎、泌尿道感染或是細菌性肺炎等感染進入血液[7],然後造成循環系統的感染,例如是感染性心內膜炎,或是與靜脈注射相關的感染,這些菌血症感染會持續一段時間[4]。
真菌血症大多發生在有免疫抑制疾病的病人身上[2],如果細菌或者真菌並沒有從血液中被清除,那麼便可以擴散到其他的器官或者組織[3],引發全身炎症的免疫反應,即是敗血症。敗血症是有機會致命的[8]。
程序
编辑1.採集
编辑2.培養
编辑3.識別
编辑4.抗生素敏感性測試
编辑使用血液培養的限制
编辑歷史
编辑Template:Clinical microbiology techniques
- ^ Carroll, KC et al. (2015). p. 755.
- ^ 2.0 2.1 Turgeon, ML (2016). p. 510.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Mahon, CR et al. (2018). p. 866.
- ^ 4.0 4.1 Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. 188.
- ^ Pitt, SJ (2018). p. 26.
- ^ Carroll, KC et al. (2015) pp. 755–6.
- ^ Mahon, CR et al. (2018). p. 867.
- ^ Bennett, JE et al. (2019). p. 990.